目的 探讨中青年和老年代谢健康型肥胖(MHO)与动脉僵硬度关系的差异。方法 分析2016年2月至2019年12月期间接受颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)检查者的临床资料，受检者为福建医科大学附属第一医院全科医学科、老年科、干部保健科门诊及住院的体检者和患者，年龄30～95岁。年龄≥65岁定义为老年。cfPWV≥10 m/s定义为动脉僵硬度增高。体重指数≥25 kg/m~2定义为肥胖。具有2个及以上美国国家胆固醇教育计划成人组第3次报告(NECP/ATPⅢ)中亚洲人群代谢综合征中的组分(不包括腰围)定义为代谢不健康。根据肥胖和代谢健康状态，将受检者分为代谢健康型非肥胖(ALK抑制剂MHNO)、MHO、代谢不健康型非肥胖(MUNO)及代谢不健康型肥胖(MUO)。比较四组受检者cfPWV等临床指标的差异，多因素logistic回归分析肥胖和代谢不健康与动脉僵硬度增高的关系。结果 3 355例受检者纳入分析。在中青年受检者中，MHO的cfPWV[(8.62±1.59)比(8.26±1.47)m/s,t=11.125,P=0.001]和动脉僵硬度增高的检出率[18.12%(95%CI 16.54%～19.76%)比8.14%(95%CI 8.03%～9.26%),χ~2=20.046,P<0.001]较MHNO高；在老年受检者中，cfPWV和动脉僵硬度增高检出率在MHNO和MHO之间的差异无统计学意义(P>0.05)。不论中青年还是老年，代谢不健康均与动脉僵硬度增高独立相关[中青年：OR=1.856(95%CI 1.413～2.440),P<0.001;老年：OR=1.519(95%CI 1.088～2.122),P=0.014];只有在中青年代谢健康受检者中，肥胖才是动脉僵硬度增高的独立相关因素[OR=1.887(95%CI 1.189～2.993),P=0.007],并且只有在中青年中，MHO与动脉僵硬度增高独立相关[OR=2.249(95%CI 1.Hip flexion biomechanics481～3.414),P<0.001]。结论 中青年和老年MHO与动脉僵硬度的相关性存在差异。中青年MHO与动脉僵硬度增高相关；在老年人中，这种更多相关性不明显。