目的:本研究针对维生素D、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和胰岛素抵抗指数三者之间的相互作用及影响程度展开临床研究。旨在分析维生素D是否能够通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统进而影响胰岛素抵抗水平,以期为糖尿病的防治提供新的途径。方法:本研究选取了山西医科大学附属三甲医院近6年收治的18-70岁的2型糖尿病患者98例。收集了患者的性别、年龄、身高、体重、25(OH)VD_3、生化指标、空腹胰岛素、空腹血糖、肾素、血管紧张素II和醛固酮等指标。根据25(OH)VD_3水平,将这98例T2DM患者分为四组:充足组(≥30ng/m L)、不足组(20～30ng/m L)、缺乏组(<20ng/m L)和严重缺乏组(<10ng/m L)。比较各组之间的胰岛素抵抗水平和肾素-血管紧张素-醛固酮系统结果的差异。使用HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)来评估胰岛素抵抗的程度,其中HOMA-IR=FPG(空腹血糖)×FINS(空腹胰岛素)/22.5。肾素-血管紧张素-醛固酮系统的水平通过肾素、血管紧张素II和醛固酮指标进行评估,分析它们之间的关系。使用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,通过卡方检验确定各基线特征,通过正态性检验分析确定数据是否符合正态分布特征。对于非正态分布的数据,我们使用中位数(四分位数间距)[M(P25～P75)]表示。组间比较采用单样本Wilcoxon秩和检验;计数数据以百分比(%)表示,使用χ2检验进行比较;对于分组差异性分析和相关性分析,采用斯皮尔曼相关性检验,以P<0.05表示具有统计学意义的差异。结果:根据符合纳入标准的患者一般资料,本研究筛选出了共计98例病例。根据25(OH)VD_3水平的不同,将患者分为四组:充足组(≥30ng/m L)0名、不足组(20～30ng/m L)5名、缺乏组(<20ng/m L)53名、严重缺乏组(<10ng/ml)40名。卡方检验显示这三组数据在各基线特征Barasertib研究购买上无显著差异。在相关性分析中,本研究使用斯皮尔曼相关性检验探究肾素、血管紧张素II、醛固酮、25-羟维生素D、病程和胰岛素抵抗指数之间的关系。结果表明,25-羟维生素D与胰岛素抵抗指数、肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平之间存在统计学差异。25-羟维生素D与血管紧张素II(r=-0.028,p<0.05)、醛固酮(r=0.023,p<0.05)和胰岛素抵抗指数(r=-0.03,p<0.05)呈现显著负相关(p<0.05),与肾素呈现显著正相关(r=0.397,p<0.05)。病程和胰岛素抵抗指数之间呈现显著正相关(r=0.911,p<0.05)。在分组差异性分析中,不同25-羟维生素D水平分组的肾素、血管紧张素II、醛固酮和胰岛素抵抗指数均存在显著差异(p<0.05)。随着25-羟维生素D水平的降低,胰岛素抵抗程度增加,同时肾素、血管紧张素II和醛固酮水平增高。在正态性检验中,BMI、收缩压、舒张压、肾素、血管紧张素II、醛固酮、25-羟维生素D和胰岛素抵抗指数均不符合正态分布特征。使用单样本Wilcoxon秩和检验分析了上述10项指标,其p值明显小于0.05,差异具有统计学意义。结论:低25-羟维生素D水平与胰岛素抵抗指数及肾素-血管紧张素-醛固酮系统之间存在一定的关系。这意味着低25-羟维生素D水平可能会immunocorrecting therapy增加糖尿病患者的胰岛素抵抗指数,并增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性。https://www.selleck.cn/products/mln-4924.html25-羟维生素D可能通过调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统的代谢和利用来影响糖尿病及其相关并发症的发生和发展。因此,25-羟维生素D和肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能成为治疗糖尿病的潜在靶点。