三伏贴患者贴敷知信行现状及影响因素的混合研究

目的:1.调查接受三伏贴治疗的慢性呼吸系统疾病患者的贴敷知信行现状,分析其知信行类别、潜在特征及影响因素。2.进一步探讨患者的贴敷体验,深入分析患者对三伏贴的认知、态度、贴敷行为以及产生类别差异的影响因素,以获得对患者知信行水平的解释性理解,为三伏贴的推广与临床应用提供参考。方法:本研究采用混合性研究中的解释性序列设计。1.研究一为横断面调查,采用便利抽样法,选取2024年6月至8月在安徽省中医院、安徽省针灸医院、安徽省第二人民医院呼吸科门诊符合纳排标准且接受三伏贴治疗的CRD患者为研究对象。征得患者同意后,使用一般资料调查表、三伏贴患者贴敷知信行量表进行调查。使用Mplus 8.3软件进行潜在剖面分析,IBM SPSS26.0软件进行描述性统计、单因素分析、多元Logistic回归分析等。2.研究二为质性研究,基于潜在剖面分析结果,采用描述性质性研究,通过目的抽样并遵循最大差异策略,于2024年9月至10月选取研究一不同知信行类别的患者进行半结构式访谈。由研究者本人应用Nvivo 12.2软件对访谈录音逐字逐句进行转录及编码,结合传统内容分析法对转录数据进行深入分析,最终得出访谈结果。3.最后将量性和质性研究结果进行整合,以潜在类别为主线,对不同类别患者的知信行特征与感知体验进行对比分析,揭示其内在联系MK-4827分子式与差异,进一步加深对不同患者贴敷行为形成机制的理解,为制定分层分类的干预措施提供理论支持。结果:1.本研究共纳入302例患者,其中男性118例(39.07%),女性184例(60.93%),年龄(38.78±16.34)岁。总体知信行得分为(140.84±27.598),知识、信念及行为维度均分分别为(56.93±12.279)、(44.75±8.784)和(39.17±8.202)。2.潜在剖面分析结果表明,患者的贴敷知信行可分为三类:(1)低知信行型50例(16.56%);(2)知识行为中等-积极感知型147例(48.67%);(3)高知信行型105例(34.77%)。单因素分析显示,不同类别在年龄、婚姻状况、工作状态、居住方式、疾病类别、病程、贴敷年限及知信行得分之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果表明,年龄、贴敷年限、婚姻状况、工作状态、居住方式、疾病类别和病程是影响患者知信行类别的重要因素(P<0.05)。其中,工作状态、疾病类别、贴敷年限是共同预测因子(P<0.05)。“年龄”“个体户”“退休”“贴敷年限”是知识行为中等-积极感知型的危险因素(OR>1),而“慢性鼻炎”是保护因素;“个体户”“贴敷年限”为高知信行型的危险因素(OR>1),“慢性鼻炎”则是保护性因素(OR<1)。3.质性研究共纳入24例不同类别(低知信行型7例、知识行为中等-积极感知型9例、高知信行型8例)的患者,提炼出以下5个类属和12个亚类属:(1)知识维度(贴敷认知差异显著、信息获取渠道各异)、(2)态度维度(疗效期待与质疑并存、贴敷后管理的态度-严格遵守和我行我素、对中医“治本”理念的认同)、(3)行为维度(贴敷依从性因人而异、个体化调整与不良反应适应、分享与传播治疗经验)、(4)感知促进因素(内部动力-强烈渴望清除病根及不适症状得以改善、外部支持-亲朋推荐和社交媒体宣传)、(5)感知障碍因素(疗效未达预期、需求未被满足)。4.对两项研究进行整合后发现,量性研究与质性研究分别在知识与信念维度Knee infection上结果一致,在行为维度、影响因素维度PLX3397体内上相互补充。三类知信行类型患者具有明显特征:低知信行型表现为认知有限、信念薄弱、行为消极;知识行为中等-积极感知型认知尚可、信念积极、行为尚未固化;高知信行型则具备认知全面、信念坚定、行为积极的特点。结论:1.量性研究发现,慢性呼吸系统疾病患者的三伏贴贴敷知信行总体处于中等水平,且存在明显的群体异质性,可分为低知信行型、知识行为中等-积极感知型和高知信行型三类。不同类别患者在贴敷认知深度、行为执行力及依从动力等方面存在显著差异。2.患者的知信行水平受年龄、工作状态、疾病类别及贴敷年限等多种因素影响。其中,年龄越大的患者归于知识行为中等-积极感知型的可能性更大,个体户、贴敷年限越长的患者则更可能归属于中、高知信行型,而慢性鼻炎患者更易呈现出低知信行型特征。3.质性研究进一步揭示了行为转化障碍的深层原因,包括信息渠道单一、贴敷体验不佳、疗效预期落差等。尽管患者对三伏贴的信念较强,但患者治疗行为依从性仍存不足,信念向行为的转化受多种因素制约。4.混合研究整合结果提示,应针对不同类型患者制定差异化的健康教育策略,强化贴敷动机引导与行为干预,以优化三伏贴在慢性呼吸系统疾病管理中的临床推广路径。