中期~(18)F-FDG PET/CT的评价方法在弥漫性大B细胞淋巴瘤预后预测中的价值

目的 探讨中期~(18)F-FDG PET/CT的Deauville 5分法(DeauvillBiomass fuele 5-PS)、病灶与肝脏最大标准摄取值(SUV_(max))的比值(LLR)、化疗前与化疗中期SUV_(max)的变化率(ΔSUV_(max))3种评价方法在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后预测中的价值。方法回顾性分析117例初治的DLBCL患者资料,采用Deauville 5-PS、LLR、ΔSUV_(max)对化疗中期PET/CT进行分析。采用ROC曲线计算LLR、ΔSUV_(max)预测患者无进展生存(PFS)和总生存(OS)的最佳临界值。采用Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素Cox比例风险回归模型对2年PFS率及OS率进行预后分析。结果 117例DLBCL患者中,疾病进展46例(39.3%),死亡34例(29.1%)。Deauville 5-PS、LLR、ΔSUV_(max)分别以4分、1.81、75%为界值时,ΔSUV_(max)预测DLBCL患者PFS和OS的特异性、阳性预测值、准确度均高于LLR,LLR均高于Deauville 5-PS,但Deauville 5-PS预测DLBCL患者PFS、OS的敏感度最高。Deauville5Mirdametinib-PS<4分组与≥4分组患者2年PFS率和OS率分别为80.8%和93.4%、49.3%和65.6%,差异有统计学意义(P<0.001);LLR<1.81组与≥1.81组患者2年PFS率和OS率分别为82.Ferrostatin-1价格4%和89.4%、27.2%和56.3%,差异有统计学意义(P<0.001)。ΔSUV_(max)>75%与ΔSUV_(max)≤75%组患者2年PFS率和OS率分别为86.2%和93.1%、20.5%和48.9%,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析显示Deauville 5-PS、LLR、ΔSUV_(max)均是DLBCL患者PFS和OS的预后影响因素(P<0.01)。多因素分析显示,ΔSUV_(max)和国际预后指数评分是DLBCL患者PFS、OS的独立危险因素。结论 中期PET/CT的Deauville 5-PS、LLR、ΔSUV_(max)3种评价方法均能预测DLBCL患者的预后,其中ΔSUV_(max)预测效能优于Deauville 5-PS和LLR,而且△SUV_(max)对DLBCL的预后具有独立预测价值。