中青年关节炎患者误诊为痛风八例分析

目的 提高临床医师的认识,减少疾病的误诊。方法 回顾分析2017年10月至2021年5月,在我院误诊为痛风的8例中青年关节炎患者的临床资料。结果 平均误诊时间为(10.25±4.62)周。8例(100.0%)患者均男性;4例(50.0%)年龄≤30岁;5例(62.5%) BMI在正常范围;4例(50.0%)既往有关节痛病史;5例(62.5%)有高嘌呤饮食、运动等痛风发作诱因;6例(75.0%)累及下肢关节;5例(62.5%)首诊时病程≥1周;8opioid medication-assisted treatment例(100BIBW2992核磁.0%)有尿酸升高。仅2例(25.0%)患者符合2015年新的痛风分类标准。7例(87.5%)患者治疗2周症状未完全缓解。7例(87.5%)存在漏问病史。最终1例(12.5%)结核、CB-8391例(12.5%)肿瘤、2例(25.0%)结缔组织病、2例(25.0%)应力性骨折及2例(25.0%)血清阴性脊柱关节病被误诊为痛风。结论 对于BMI在正常范围、表现为关节红肿热痛但未累及第1跖趾关节、病程较长及疗效欠佳的中青年患者,诊断痛风应谨慎;独立思考、仔细询问病史及选用合适的痛风分类标准,可减少误诊漏诊。