目的 本研究分别基于冠状动脉(冠脉)计算机断层血管成像(CTA)成像及冠脉造影对慢性完全闭塞病变(CTO)的斑块成分及病变特点分析,分析临床危险因素(高血压,糖尿病,肾功能不全,吸烟)与斑块成分及病理特点的关系。方法 回顾性收集2015年9月至2019年9月于北京安贞医院及北京友谊医院住院行冠脉造影证实存在单支CTO病变,且在住院前2个月内完成冠脉CTA的195例患者。应用冠脉CTA对CTO病变进行斑块成分分析,应用冠脉造影分析CTO病变特点。结果 基于冠脉CTA分析,糖尿病与非糖尿病患者MDV3100体内实验剂量相比,坏死脂核容积[55.88(26.40~98.96) vs. 62.41(31.62~117.91)]、纤维脂肪斑块容积[25.08(9.93~50.18) vs. 29.57(13.62~56.31)]、纤维斑块容积[17.39(3.31~45.52) vs. 12.53(3.34-33.83)]、钙化斑块容积[0.85(0.00~6.44) vs. 0.11(0.00~7.84)]、纤维钙化斑块容积[18.96(3.31~52.83) vs. 15.42(3.34-44.34)]等方面差异无统计学意义(P>0.05)。高血压与非高血压患者相比,坏死脂核容积[58.47(26.71-101.49) vs. 64.18(33.81-113.93)]、纤维脂肪斑块容积[27.07(12.61~54.45) vs. 26.92(13.30~55.72)]、纤维斑块容积[12.58(3.23~42.53)vs. 13.10(4.17~33.54)]、钙化斑块容积[0.12(0.00~5.94) vs. 0.32(0.00~12.46)]、纤维钙化斑块容积[15.42(3.23~45.45) vs. 16.85(4.17~48.35)]差异无统计学意义(P>0.05)。肾功能不全与非肾功能不全患者相比,坏死脂核容积[44.94(28.80~63.80) vs. 62.38(30.69~110.81)]、纤维脂肪斑块容积[20.30(6.10~35.95) vs. 27.76(13.04~55.28)]、纤维斑块容积[9.83(3.03~42.72) vs. 13.10(3.43~39.81)]、钙化斑块容积[1.38(0.00~12.67) vs. 0.19(0~7.40)]、纤维钙化斑块容积[12.49(3.03~45.45) vs. 15.56(3.44~47.37)]差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟与不吸烟患者相比,坏死脂核容积[67.73(35.70~124.49) vs. 51.77(22.77Dermal punch biopsy~90.36)]、纤维脂肪斑块容积[28.53(15.10~57.89) vs.25.23(9.86~53.01)]、纤维斑块容积[13.10(3.26~34.81) vs. 12.58(4.14~44.66)]、钙化斑块容积[0.19(0.00~8.80) vs. 0.25(0.00~6.56)]、纤维钙化斑块容积[15.42(3.26~46.59) vs. 16.44(4.14~48.36)]差异无统计学意义(P>0.05)。基于冠脉造影分析,糖尿病与非糖尿病相比,高血压与非高血压相比,肾功能不全与非肾功能不全相比,吸烟与非吸烟相比,钝头样闭塞残端、纤维帽模糊不全、闭塞段近端及远端是否存在严重病变、是否存在微通道、多节段闭塞、重度钙化、闭塞段长度>20 mm等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在本研究中,对于CTO患者,是否合并高血压、糖尿病、肾功能不全、吸烟等危险因素,斑块成分及病变特点无显著差异。对于术前CTO病变的斑selleckchem STM2457块成分预测及病变特点预测不能完全依赖临床病史。对于CTO患者,术前冠脉CTA对于斑块成分及病变特点的评价更为重要。