目的 探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中自分泌运动因子(ATX)的检测意义及其与免疫细胞、炎症因子的相关性。方法 将2019年6月至2022年10月吕梁市人民医院收治的80例RMPP患儿和80例普通肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿纳入本次回顾性研究，分别作为RMPP组和GMPP组，RMPP组患儿在急性期接受支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗，其中35例患儿在恢复期接受第2次BAL。比较2组血清和BALF中ATX、肺炎支原体(MP)载量、中性粒细胞比例、巨噬细胞比例及血清乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原、D-二聚体表达，分析RMPP患儿急性期血清和BALF中autotaxin与MP载量、中性粒细胞比例、巨噬细胞比例、血清LDH、CRP、降钙素原、D-二聚体的相关性。结果 RMPP组急性期血清和BALF中ATX、MP载量、中性粒细胞比例分别为(23.14±6.17)mg/L、(19.90±5.52)pg/mL、(8.54±0.59)copies/mL、(31.25±10.64)%,显著高于恢复期[(7.76±1.91)mg/L、(6.25±1.64) pg/mL、(5.21±0.48) copies/mL、(7.09±3.15)%]和GMPP组[(4.36±1.30) mg/L、(3.31±1.26) pg/mL、(4.09±0.36) copies/mL、(5.22±2.57)%],而巨噬细胞比例为(26.33±8.02)%,显著低于恢复期[(39.17±8.99)%]和GMPP组[(60.11±21.42)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。RMPP组急性期血清LDH、CRP、降钙素原、D-二聚体分别为(512.81±108.54)U/L、(31.56±10.58)mg/L、(0.25±0.07)ng/L和(6.16±1.09)mg/L,均显著高于恢复期[(295.52±72.36)U/L、(17.63±7.24)mg/L、(0.18±0.05)ng/L和(5.27±0.92)mg/L]和GMPP组[(246.98±50.47)U/L、(12.69±5.60)mgDirect medical expenditure/L、(0.13±0GSK1349572小鼠.03)ng/L和(4.20±0.74)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。RMPP组患儿血清ATX与MP载量、中性粒细胞比例、LDH、CRP、降钙素原、D-二聚体呈正相关(r=0.701、0.689、0.599、0.721、0.628和0.679,Fer-1P<0.001),与巨噬细胞比例呈负相关(r=-0.607,P<0.001);RMPP组患儿BALF中ATX与MP载量、中性粒细胞比例、LDH、CRP、降钙素原、D-二聚体呈正相关(r=0.763、0.730、0.571、0.677、0.654、0.641,P<0.001),与巨噬细胞比例呈负相关(r=-0.672,P<0.001)。结论 RMPP患儿血清和BALF中ATX显著升高，其与MP载量、中性粒细胞比例、CRP、LDH、降钙素原、D-二聚体呈正相关，与巨噬细胞比例呈负相关，提示ATX参与了RMPP的发生、发展，且可促进机体炎症反应，诱导免疫细胞趋化，参与了凝血功能失调。