单中心CKD3-5期(非透析)患者睡眠质量的中医证型分布及影响因素研究

目的:通过对黑龙江中医药大学附属第一医院肾病二科CKD3-5期(非透析)患者睡眠质量中医证型分布情况及相关影响因素的探究,并从中医学角度分析其内在机制,为今后Naporafenib IC50CKD3-5期(非透析)失眠患者的中西医结合诊疗提供新思路。方法:1.本研究病例来源于2021年12月1日-2022年12月1日就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院肾病二科住院部治疗的CKD3-5期(非透析)患者,根据纳排标准共收录患者125例,入院后收集患者的一般临床资料及相关临床生化指标。2.根据患者的临床症状以及中医四诊信息,完成中医辨证分型资料统计。3.根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,对125例CKD3-5期(非透析)患者进行睡眠质量评估及分组,根据量表评分将患者分为正常睡眠组(PSQI≤7分)和失眠组(PSQI>7分)。4.运用Excel表格将收集的数据包括:一般临床资料、相关临床生化指标、PSQI总积分、中医辨证分型进行录入整理。运用SPSS26.0统计学软件对数据进行统计学处理。分析125例CKD3-5期(非透析)患者睡眠质量的中医证型分布情况及中医证型与不同资料的相关性,并探讨CKD3-5期(非透析)患者睡眠质量的影响因素。结果recent infection:1.共纳入CKD3-5期(非透析)患者125例,其中男性51例(40.8%),女性74例(59.2%)。患者最小年龄为25岁,最大年龄75岁。失眠组患者84例(67.2%),正常睡眠组患者41例(32.8%)。本研究中CKD3-5期(非透析)患者失眠患病率为67.2%。2.CKD3-5期(非透析)患者中医证型分布情况:在本虚证中,脾肾气虚证患者最多共38例(30.4%),阴阳两虚证患者最少共16例(12.8%)。在标实证中,湿浊证患者最多共53例(42.4%),溺毒证患者最少共6例(4.8%)。3.CKD3-5期(非透析)患者睡眠质量中医证型分布情况:正常睡眠组与失眠组在本HDAC抑制剂虚证方面的分布,存在统计学差异(P<0.05)。其中失眠组本虚证分布脾肾阳虚证最多共30例(35.7%),气阴两虚证及阴阳两虚证最少各10例(11.9%)。正常睡眠组本虚证分布脾肾气虚证最多共17例(41.5%),肝肾阴虚证最少共4例(9.8%)。正常睡眠组与失眠组在标实证方面的分布,存在统计学差异(P<0.05)。其中失眠组标实证分布湿热证最多共31例(36.9%),溺毒证最少共5例(6.0%)。正常睡眠组标实证分布湿浊证最多共24例(58.5%),溺毒证最少共1例(2.4%)。4.失眠组患者中医证型与PSQI总积分的关系:PSQI总积分在不同本虚证证型间存在统计学差异(P<0.01),其中阴阳两虚证PSQI总积分最高。PSQI总积分在不同标实证证型间存在统计学差异(P<0.05),其中溺毒证PSQI总积分最高。5.失眠组患者中医证型与相关临床资料的关系:体重指数在不同本虚证证型间存在统计学差异(P<0.01)。血红蛋白在不同本虚证证型间存在统计学差异(P<0.05)。低密度脂蛋白胆固醇、CKD分期在不同标实证证型间存在统计学差异(P<0.01)。6.CKD3-5期(非透析)患者睡眠质量的影响因素:失眠组与正常睡眠组患者在性别、有无婚姻伴侣、情绪倾向性、CKD病程,CKD分期方面,存在统计学差异(P<0.05)。在年龄、血红蛋白、血清钙、血清磷、甲状旁腺素、血肌酐、血尿酸、肾小球滤过率方面,存在统计学差异(P<0.01)。两组患者在体重指数、文化程度、职业情况、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿素氮方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.CKD3-5期(非透析)失眠组患者中医证型分布,本虚证中以脾肾阳虚证为主,其次为脾肾气虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证。标实证中以湿热证为主,其次为湿浊证、血瘀证、溺毒证。2.CKD3-5期(非透析)失眠组患者本虚证中阴阳两虚证PSQI总积分最高,标实证中溺毒证PSQI总积分最高。3.CKD3-5期(非透析)失眠组患者的体重指数、血红蛋白水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、CKD分期在中医证型间存在差异。4.性别、年龄、有无婚姻伴侣、情绪倾向性、CKD病程、CKD分期、血红蛋白、血清钙、血清磷、甲状旁腺素、血肌酐、血尿酸、肾小球滤过率可能是影响CKD3-5期(非透析)患者睡眠质量的因素。