目的:了解2021年南昌市青云谱区18岁及以上居民心脑血管疾病(Cardiovascular and Cerebrovascular Diseases,CVDs)的流行现状,探讨CVDs人群与非CVDs人群其危险因素暴露水平的差异,了解该区居民CVDs的死亡情况及疾病负担,Alisertib为当地制定针对性CVDs防控对策提供支撑。方法:采用分层整群抽样法,于2021年,通过面对面方式对南昌市青云谱区2500例18岁及以上常驻居民进行问卷调查与体格检查。调查内容包括居民人口学特征、生活行为、饮食、紧张及慢性病患病等情况,并测量了其身高、体重、血压等。采用χ~2检验、趋势检验、Fisher确切法比较不同特征人群CVDs患病率的差异,探讨CVDs人群与非CVDs人群危险因素的暴露情况。通过死因监测系统收集2021年1月1日至2021年12月31日时间段南昌市青云谱区居民的死亡数据,采用国际疾病分类(第10版)对其根本死因进行分类。通过计算粗死亡率、死因构成比、期望寿命(Life Expectancy,LE)及去死因期望寿命(Death-causing Life Expectancy,DCLE)等指标描述当地居民死亡情况,并通过χ~2检验比较不同人口学特征人群粗死亡率的差异;通过过早死引发的潜在减寿年数(Potential Years of Life Lost,PYLL)、平均减寿年数(Average Potential Years of Life Lost,APYLL)及潜在减寿率(Potential Years of Life Lost Rate,PYLLR)等指标,分析了当地居民CVDs的负担。结果:(1)青云谱区居民健康相关因素暴露情况:吸烟率、现在吸烟率、戒烟率及二手烟暴露率分别为19.4%(标化率13.4%)、13.6%(标化率9.8%)、5.7%(标化率3.7%)及21.4%(标化率16.4%);饮酒率为18.2%(标化率14.0%),其中有害饮酒率为3.5%(标化率2.4%),危险饮酒率为1.6%(标化率0.9%),无害饮酒率为13.1%(标化率10.7%);运动率为82.1%,达标运动率为32.8%;睡眠不足者占44.1%;蔬菜、水果及奶制品摄入不足的居民分别占62.5%、80.8%及4TB and other respiratory infections2.6%;不合理摄油、盐的居民分别占94.2%、41.4%;经常感到紧张的居民占18.4%。(2)居民CVDs流行现状:CVDs患病率为13.6%(标化率8.5%),男女患病率无差异(12.6%vs14.6%,标化率:7.1%vs9.8%)。年龄愈大(χ~2=41.547,p<0.001)、文化程度愈低(χ~2=29.858、p<0.001)、BMI分级愈高(χ~2=5.061、p=0.024)、人均居住面积愈大(χ~2=4.020、p=0.045)的居民CVDs患病率更高。非脑力劳动者14.7%(95%CI:13.2%～16.1%)高于脑力劳动者2.8%(95%CI:0.5%～5.1%)(p<0.001)。(3)CVDs与非CVDs人群危险因素暴露现状:CVDs与非CVDs人群现在吸烟(10.9%vs14.1%)、戒烟(7.6%vs5.4%)、不吸烟(81.5%vs80.5%),其烟草暴露率无差别(p=0.091)。CVDs人群饮酒暴露程度低于非CVDs人群(p=0.039),其中饮酒无害(10.3%vs13.5%)、危险(1.5%vs1.6%)、有害(1.5%vs3.8%),不饮酒(86.8%vs81.0%)。CVDs人群不运动率13.5%低于非CVDs人群18.6%(p=0.002)。CVDs人群不合理摄盐率60.7%、睡眠不足率52.8%、经常感到紧张率22.3%均高于非CVDs人群38.4%、42.8%、17.7%(均p<0.05)。CVDs人群腰围63.3%、血压76.5%、血糖54.8%知晓率均高于非CVDs人群56.9%、64.6%、39.4%(p<0.05)。(4)居民CVDs死亡情况:CVDs粗死亡率为246.08/10万,标化死亡率(Standardized Mortality Rate,SMR)为252.39/10万,男性死亡率255.77/10万(SMR:245.73/10万)与女性235.65/10万(SMR:259.35/10万)无差别(p=0.230)。按SMR排位,CVDs死因顺位为脑血管疾病(Cerebrovascular Disease,CVD)103.11/10万、缺血性心脏病(Ischemic Heart Disease,IHD)98.57/10万、高血压心脏病(Hypertensive Heart Disease,HHD)34.89/10万、肺源性心脏Puromycin使用方法病(Chronic Pulmonary Heart Disease,CPHD)2.17/10万与慢性风湿性心脏病(Chronic Rheumatic Heart Disease,CRHD)1.68/10万。CVDs过早死粗死亡率为47.84/10万(SMR:44.59/10万),男性CVDs过早死粗死亡率高于女性(62.98/10万vs31.54/10万,p<0.001)。(5)CVDs负担:(1)CVDs对居民期望寿命损失11.23岁,损失率为13.38%,其中男性损失8.65岁、女性损失15.03岁。CRHD、CPHD、HHD、CVD、IHD损失寿命依次为5.31岁、5.38岁、5.99岁、6.22岁、7.15岁。(2)居民因CVDs死亡导致的PYLL、APYLL、PYLLR分别为6248.88人年、7.27年、17.90‰。PYLL及PYLLR中排在前列的是CVD(2983.69人年、8.55‰)与IHD(2112.24人年、6.05‰),CRHD造成的APYLL最大为9.49年。(3)居民因CVDs过早死亡导致的PYLL、APYLL及PYLLR分别为4045.33人年、24.22年及11.59‰。HHD导致的PYLL(4045.33人年)及PYLLR(11.59‰)位于首位,CVD造成的APYLL最大为26.52年。结论:(1)青云谱区18岁及以上居民CVDs标化患病率为8.5%。其流行现状为:男女患病率无差异,年龄愈大、文化程度愈低、BMI分级愈高、人均居住面积愈大的居民CVDs患病率更高,非脑力劳动者高于脑力劳动者。针对不同CVDs风险人群,以高危人群为重点强化差异化防控策略,显得尤为必要。(2)CVDs与非CVDs人群的烟草暴露率无差别。与非CVDs人群相比,CVDs人群主要表现为:饮酒暴露程度低、运动率高、不合理摄盐率高、睡眠不足率高、经常感到紧张率高,且腰围、血压、血糖知晓率均高。进一步强化高盐、睡眠不足、紧张等相关因素防控,倡导非CVDs人群早期危险因素干预,有利于降低CVDs风险。(3)当地居民CVDs的SMR低于同期全国水平,其中以CVD和IHD为主。CVDs死亡对期望寿命的损失11.23岁高于2016年江西省水平。居民因CVDs死亡导致的APYLL与PYLLR为7.27年、17.90‰,因CVDs早死导致的APYLL与PYLLR为24.22年及11.59‰。CVDs对居民寿命损失巨大,主要集中在过早死,可见加强30岁后甚至更早时间的CVDs防控干预,有利于减少因CVDs带来的沉重负担。