基于中医体质分布的急性脑梗死复发风险预测模型研究

目的:为分析急性脑梗死中复发人群体质类型与危险因素的暴露特点,总结体质和(或)危险因素与急性脑梗死复发的相关性,进而建立可预测急性脑梗死患者的复发风险的模型,从而为达到建立并完善中医特色的卒中复发风险预测目标而贡献力量。方法:分析阅读文献,了解中医体质分类与判定的标准、各危险因素的判定标准及脑卒中复发的判定,让来自多中心的符合纳入标准的696例患者分别填写由山东省中医心脑血管疾病临床医学研究中心制定的《脑梗死中医体质分布及复发风险模型构建的研究》病例报告表,采集收录患者的基本信息、危险因素与中医体质类型,根据之前的填表信息,电话随访纳入的脑卒中患者3个月内是否复发,将所纳入的急性脑梗死患者分为复发组(试验组)与非复发组(对照组),利用SPSS25.0软件统计同一中医体质下,各危险因素、中医体质与脑卒中复发的相关性,进而通过危险因素及中医体质实现对脑卒中复发风险的预测。结果:该临床研究共纳入患者696例,包括平和质(170例)、气虚质(93例)、阳虚质(68例)、阴虚质(70例)INCB28060半抑制浓度、痰湿质(101例)、湿热质(92例)、血瘀质(78例)、气郁质(18例)、特禀质(6例)。随访3个月内复发脑梗死的患者为75例,包括平和质(17例)、气虚质(10例)、阳虚质(9例Applied computing in medical science)、阴虚质(8例)、痰湿质(10例)、湿热质(10例)、血瘀质(9例)、气郁质(2例)、特禀质(0例)。本次临床研究脑梗死患者的总体复发率为10.7%。基于体质类型分析脑卒中复发与危险因素相关性发现,在平和质患者中,脑梗死的复发与性别、吸烟、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)有关(P<0.05),与年龄、体重、糖尿病、高脂血症、既往脑梗死病史、脑动脉狭窄病史等其他危险因素的相关性无统计学意义(P>0.05);在气虚质患者中,脑梗死的复发与年龄、冠心病有关(P<0.05),与上述其他危险因素的相关性无统计学意义(P>0.0Imidazole ketone erastin细胞培养5);在阳虚质患者中,脑梗死的复发与糖尿病有关(P<0.05),与上述其他危险因素的相关性无统计学意义(P>0.05);在阴虚质患者中,脑梗死的复发与吸烟、糖尿病、既往脑梗死病史有关(P<0.05),与上述其他危险因素的相关性无统计学意义(P>0.05);在痰湿质患者中,脑梗死的复发与体重有关(P<0.05),与上述其他危险因素的相关性无统计学意义(P>0.05);在湿热质患者中,脑梗死的复发与高血压病有关(P<0.05),与上述其他危险因素的相关性无统计学意义(P>0.05);在血瘀质患者中,脑梗死的复发与性别有关(P<0.05),与上述其他危险因素的相关性无统计学意义(P>0.05);在气郁质患者中,未发现脑梗死的复发与上述危险因素有关(P>0.05);特禀质患者因样本量较小而无法统计。在对脑梗死复发风险模型的预测中得知,复发风险与湿热质、血瘀质及性别、高血压病、糖尿病、冠心病、既往脑梗死病史具有一定的相关性。结论:1.不同体质之间的急性脑梗死患者复发危险因素不尽相同。2.急性脑梗死的复发与中医体质中的湿热质、血瘀质有关。