目的探讨天冬氨酸转氨酶-血小板计数比值指数（aspartate aminotransferase-platelet ratio index,APRI）与肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗后肿瘤复发的关系。方法 纳Epstein-Barr virus infection入2017年1月至2020年12月江苏大学附属武进医院初诊为HCC并接受RFA治疗的患者204例。采用受试者工作特征（receiver operation characteristics, ROC）曲线确定APRI的最佳截断值。绘制Kaplan-Meier曲线计算高、低APRI组患者的无复发生存期（recurrence-free survMK-1775半抑制浓度ival,RFS）。Cox回归分析RFA后HCC复发的独立预测因素，并选择显著变量构建列线图模型。通过一致性指数（concordance index,C-index）和校正曲线评价列线图模型对HCC复发的预测能力。结果 RFA治疗后HCC复发率为57.4%(117/204)。APRI预测HCC复发的最佳截断值为0.501，曲Compound 3分子式线下面积（area under curve,AUC）为0.678 (95%CI:0.603～0.752)。高APRI组（≥0.501）121例，低APRI组（<0.501）83例，高APRI与患者低RFS显著相关（χ2=12.929, P<0.01）。Cox回归分析证实，肿瘤数目（HR=1.541, 95%CI:1.039～2.286, P=0.031）、肿瘤最大直径（HR=1.461, 95%CI:1.011～2.112, P=0.044）、血清AFP(HR=2.286,95%CI:1.576～3.318, P<0.01)和APRI(HR=1.873, 95%CI:1.257～2.790, P=0.002)是HCC复发的独立风险因素。基于以上4个因素构建预测RFA治疗后HCC复发的列线图模型，C-index为0.769 (95%CI:0.676～0.862)，预测1年、2年和3年RFS的AUC分别为0.707、0.719和0.707。校正曲线展示模型预测与实际复发风险之间具有良好一致性。结论 基于APRI与肿瘤生物学特征的列线图模型对HCC复发具有良好预测能力。