高脂血症是一种脂质代谢紊乱引起的慢性疾病,与心血管疾病的发生和发展有关,随着人们生活方式和饮食习惯的改变,高脂血症的发病率逐年上涨,发病年龄呈年轻化趋势。研究表明肠道菌群在高脂血症的发展过程中起着重要的作用。因此,本研究共招募56名高脂血症患者,将其随机分为益生菌组(29名)和安慰剂组(27名),探究复合益生菌Probio-X(3×10~(10)CFU/g,Lacticaseibacillus casei Zhang、Bifidobacterium animalis subsp.lactis V9、Lactiplantibacillus plantarum P8、Lacticaseibacillus rhamnosus Probio-M9和Bifidobacterium lactis Probio-M8组成)对高脂血症患者的影响,干预周期为90天。在0天和90天时检测患者的血脂指标和骨密度,同时进行饮食和运动问卷调查,结合宏基因组和代谢组学综合探究复合益生菌对高脂血症的影响。主要结果如下:(1)与安慰剂组相比,益生菌组患者血清中总胆固醇水平由6.12±1.24 mmol/L显著下降至5.51±0.97 mmol/LChild immunisation(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇水平由4.28±1.09mmol/L显著下降至3.84±1.21 mmol/L(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平由1.30±0.29 mmol/L显著升高至1.31±0.48 mmol/L(P<0.05),而安慰剂组患者无显著性改变。表明复合益生菌可有效改善高脂血症患者的血脂水平。(2)试验期间,安慰剂组患者骨密度由1520.91±9.84 m/s显著下降至1512.65±10.36Rapamycin核磁 m/s(P<0.05),而益生菌组也呈下降趋势,但无显著性改变,表明复合益生菌可有效防止高脂血症患者骨密度下降,从而降低患骨质疏松的风险。(3)二胺氧化酶、D-乳酸和内毒素是评价肠屏障损伤的重要指标。干预3个月后,益生菌组患者体内的二胺氧化酶(5.20±0.89 u/L)、D-乳酸(15.15±1.42 mol/L)和内毒素(12.29±1.41 Eu/m L)水平均显著低于安慰剂组患者体内的二胺氧化酶(5.81±1.19 u/L)、D-乳酸(16.17±1.75 mol/L)和内毒素(13.37±2.14 Eu/m L)水平(P<0.05)。表明复合益生菌可有效保护高脂血症患者的肠道屏障。(4)与基线期相比,在总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平有所改善的患者中,每日蔬菜摄入量以及运动时间有所增加的患者血清中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量降低,高密度脂蛋白胆固醇含量升高,值得注意的是这种差异在益生菌组中更加显著(P<0.05)。表明增加蔬菜摄入量以及适当的运动并结合复合益生菌干预更有助于血脂的改善。(5)干预3个月后,益生菌组和安慰剂组肠道菌群多样性和结构未发生显著性变化,但在两组中共发现了22个差异物种,包括单形拟杆菌(Bacteroides uniformis)、卟啉单胞菌(Porphyromonas)、粪芽孢杆菌(CoprobacilFer-1价格lus)、链状粪杆菌(Coprobacillus cateniformis)、粪厌氧棒杆菌(Anaerostipes)和拉克氏梭状芽胞杆菌(Lachnoclostridium)等。同时,益生菌的使用可显著增加高脂血症患者肠道中动物双歧杆菌(Bifidobacterium animalis)、植物乳植杆菌(Lactiplantibacillus plantarum)、单形拟杆菌和粪芽孢杆菌等有益菌的相对丰度(P<0.05)。(6)血液代谢组结果显示复合益生菌可显著增加高脂血症患者体内乙酰肉碱和游离肉碱的含量(P<0.05),而这些物质与脂质代谢途径相关。表明复合益生菌可通过调节血清中相关代谢物的水平,进而影响机体内脂质代谢,最终改善高脂血症的相关临床症状。综上所述,复合益生菌Probio-X可通过调节肠道菌群结构和脂质代谢,进而缓解高脂血症的相关症状。本研究为高脂血症的治疗方案提供了新的方向。