目的 探讨大黄牡丹汤加味治疗早中期慢性肾病(Chronic kidney disease, CKD)合并高尿酸血症(Hyperuricemia, HPF-07321332UA)的临床价值与作用机制。方法 选取2019年7月—2022年3月期间秦皇岛市中医医院收治的早中期CKD合并HUA患者80例作为试验对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组各40例。对照组给予别嘌醇治疗，试验组在对照组基础上联合大黄牡丹汤加味治疗，期间加强健康管理。两组患者治疗8周后，观察比较两组患者临床疗效、安全性，治疗前后血清生化指标[肌酐(Serum creatinine, Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen, BUN)、尿酸(Uric acid, UA)]、肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌、大肠AZD1152-HQPA试剂杆菌、黄杆菌、嗜胆菌)定量、血清炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis facdigenetic trematodestor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)]表达变化。结果 治疗后试验组临床疗效总有效率95.0%(38/40)明显高于对照组75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清Scr、BUN、UA水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血清Scr、BUN、UA水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组乳酸杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌、大肠杆菌、黄杆菌、嗜胆菌定量较治疗前改善，差异有统计学意义(P<0.05);且试验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血清炎症因子TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大黄牡丹汤加味治疗早中期CKD合并HUA安全、有效，有利于改善患者肾功能，降低UA水平，可能与经肠道菌群调节、下调炎症因子表达机制有关。