目的描述马鞍山地区孕期母亲砷（arsenic,As）、汞（mercury,Hg）、镉（cadmium,Cd）和硒（seleniuhttps://www.selleck.cn/products/BIBW2992.htmlm,Se）的暴露水平,探讨孕期As、Hg和Cd单一重金属暴露和混合金属暴露与5～6岁儿童血压的关联及可能存在的敏感期,并进一步探讨不同重金属之间的交互作用。方法本研究基于马鞍山优生优育队列（Ma’anshan Birth Cohort,MABC）,该队列于2013年5月至2014年9月纳入3 474名符合纳入标准的孕妇,对其随访至分娩,胎儿出生后继续随访至学龄期。经由统一培训的调查员通过《孕产期母婴健康记录表》分别收集孕早、中、晚三期孕妇的人口统计学资料、既往妊娠史及疾病史、孕期吸烟史等信息,收集孕早、中、晚三期孕妇血样;持续随访收集儿童出生结局、喂养方式、身高、体重等信息,至5～6岁时采集儿童静脉血及测量儿童血压;借助实验室电感耦合等离子体质谱仪测定孕妇和儿童血液金属水平。本研究排除了120例自然流产,2例异位妊娠,10例死产,30例引产,以及39例双胞胎的孕妇后,在3 273名单胎活产儿中进一步排除孕期血液和儿童血压数据缺失样本,最终纳入孕早期2 535对、孕中期2 680对和孕晚期2 534对母子进行分析。首先使用单因素线性回归分析孕期As、Cd和Hg单一重金属元素暴露与儿童血压的关联;其次,按性driveline infection别分层评估孕期重金属暴露与儿童血压之间的性别特异性;最后,使用贝叶斯核机器回归模型分析混合金属暴露与儿童血压的关联性,并分析金属之间的交互作用。所有的数据分析和图表绘制均使用SPSS软件（版本23.0）以及R软件（版本4.2.1,软件包“bkmr”,“corrplot”和“ggplot2”）。结果本研究中马鞍山地区孕妇血清中As、Hg、Cd和Se的检出率约100%,血清As、Hg、Cd和Se浓度的几何平均值(P25～P75)在孕早期的浓度分别为2.13（1.22～2.50）μg/L、0.53（0.33～0.62）μg/L、0.08（0.05～0.09）μg/L和74.07（63.98～82.83）μg/L;孕中期分别为2.12（1.28～2.54）μg/Lselleck VX-661、0.48（0.27～0.49）μg/L、0.08（0.05～0.09）μg/L和71.92（60.99～81.28）μg/L;孕晚期分别为2.45（1.36～2.86）μg/L、1.14（0….