目的:1.通过在颅脑肿瘤手术中使用实时多模态超声,以达到最大范围安全切除肿瘤,提高肿瘤切NVP-TNKS656价格除率。2.对常见颅内肿瘤应变弹性成像进行半定量分析,根据不同颅内肿瘤平均组织弹性(mean tissue elasticity,MTE)值差异,总结不同常见颅内肿瘤之间的硬度特征。材料和方法:1.前瞻性纳入2022年7月至2023年7月就诊于四川省肿瘤医院神经外科,计划行脑肿瘤手术的患者,将患者随机分为两组,一组行实时术中超声(intraoperative ultrasound,ioUS)检查,作为实验组,实验组在肿瘤切除前及肿瘤切除后分别行多模态超声检查,实时评估肿瘤的一般情况。另一组不行实时ioUS检查,作为对照组。两组患者术后7-10天均行颅脑增强核磁(magnetbacterial infectionic resonance imaging,MRI)检查明确是否存在肿瘤残留,比较两组间的肿瘤残留情况。2.在颅骨骨瓣去除后、硬脑膜剪开前行弹性成像检查,将符合条件的图像使用脱机软件进行半定量分析,获得不同颅内肿瘤的MTE值,并比较不同颅内肿瘤组织MTE值的差异。结果:1.本研究共纳入123例进行手术的颅脑肿瘤患者,其中实验组68例行实时ioUS,对照组55例未行实时ioUS。实验组中,灰阶超声成像可评估肿瘤的一般特征。在68例进行ioUS的患者中,14位患者的脑肿瘤边界通过微细血流成像得到优化。统计结果显示,与灰阶超声相比,微细血流成像在胶质瘤的边界评估中具有明显优势。超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)可以在脑肿瘤切除后对肿瘤残留情况进行评估。结果显示CEUS判断肿瘤残留的敏感性为78.6%,特异性为98.2%。ioUS可有效减少脑肿瘤术后肿瘤残留,实时ioUS组总体肿瘤术后残留率为8.8%(6/68);对照组总体肿瘤术后残留率为29.1%(16/55)。2.最终获得50例脑肿瘤患者的弹性成像相关影像。不同肿瘤组织的MTE值之间各异,各肿瘤内部的MTE中位数分别为:高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)(75.0)、低级别胶质瘤(lowhttps://www.selleck.cn/products/BafilomycinA1.html-grade glioma,LGG)(88.5)、脑膜瘤(116.5)、转移瘤(104.0)。HGG与转移瘤及脑膜瘤之间的MTE值差异显著,LGG与脑膜瘤之间的MTE值差异显著,而LGG与HGG及转移瘤之间、转移瘤与脑膜瘤之间的MTE值无明显统计学差异。结论:1.多模态超声应用于颅脑肿瘤手术中可提供丰富的信息,优化外科医师的手术路径,提高肿瘤大体全切(gross total removal,GTR)率,减少肿瘤残留。2.不同组织学类型的颅内肿瘤,外科医生可根据应变弹性成像的特性在术中对颅内肿瘤进行初步判断。