研究背景:围绝经期异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是指卵巢功能逐渐衰退至绝经1年内的时期。临床表现主要包括月经过多、月经过少、月经周期缩短、月经周期延长、经期延长、不规则出血等症状。围绝经期长期出血会导致一些不良反应,包括缺铁性贫血、腹痛、盆腔炎以及痛经等,对女性的日常工作、生活造成严重影响,导致其生活质量严重下降,尽早明确异常子宫出血的病因对于开展早期预防及治疗十分重要。目的:探讨宫腔镜联合阴道超声对围绝经期异常子宫出血的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月-2022年6月因异常子宫出血入住三峡大学附属仁和医院妇科的305例围绝经期期患者为研究对象,分成两组,良性病变组和恶性病变组;收集记录两组患者的一般临床资料、宫腔镜及病理资料。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学处理,分析良性病变组和恶性病变组各项指标,利用受试者工作特征曲线(receiveroperating characteristiic,ROC曲线)评价宫腔镜、阴道超声及两者联合对围绝经期异常子宫出血的诊断价值。结果:(1)305例患者的病理资料显示:病理类型主要以良性病变为主,占82.6%(252/305);恶性病变仅占总样本量的17.4%(53/305)。良性病NSC125066半抑制浓度变共包含增生期子宫内膜、分泌期子宫内膜、萎缩型子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫平滑肌瘤、单纯性增生、复杂性增生,其中以子宫内膜息肉多见,而萎缩型子宫内膜占据的比例最少。(2)宫腔镜检出总体符合率为90.2%,经阴道超声检出总体符合率为75.4%,经卡方检验可知宫腔镜检出率(χ~2=4.010,P=0.045)高于经阴道超声检出率,差异有统计学意义。(3)宫腔镜诊断子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫肌瘤、不典型增生及子宫内膜癌的准确性优于经阴道超声诊断准确性,而宫腔镜联合经阴道超声诊断子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫肌瘤、不典型增生及子宫内膜癌的bone and joint infections准确性优于单纯宫腔镜或经阴道超声诊断准确性。经阴道超声诊断子宫内膜增生灵敏度最高;宫腔镜诊断子宫肌瘤灵敏度最高;宫腔镜联合经阴道超声诊断子子宫肌瘤的灵敏度最高。结论:(1)宫腔镜对围绝经期异常子宫出血病因诊断的灵敏度、特异度高于经阴道超声,宫Tezacaftor配制腔镜联合阴道超声可进一步提高诊断的准确性。(2)异常子宫出血患者应用宫腔镜检查,可对病灶大小、形态、出血等情况进行直观观察;阴道内镜法具有痛苦小、微创、无出血、视野清晰的特点,值得临床推广。