目的 探讨小腿肌间静脉血栓形成(MCVT)并急性肺血栓栓塞症的临床特点，以避免延迟诊治。方法 回顾分析2019年1月至2023年12月收治的7例MCVT并急性肺血栓栓塞症的临床资料。结果 7例中男3例、女4例，年龄均≥60岁，均存在误诊。临床表现：发热1例，晕厥1例，气短6例，胸闷6例。7例D-二聚体、纤维蛋白降解产物均升高。MCVT部位：双侧2例，左侧4例，右侧1例；肺血栓栓塞症部位：双侧肺动脉主干2例，右肺动脉3例，左肺动脉2例。7例均LY294002临床试验存在多发肺动脉栓塞。误诊为急性冠状动脉综合征2例、肺部感染5例，误诊时间7 d～3个月。7例给予利伐沙班抗凝治疗，1例停抗凝药再次出现肺血栓栓塞症，目前正在接受抗凝治疗，余6例已治愈。结论 MCVT并急性肺血栓栓塞症早期症状轻，容易出现误漏necrobiosis lipoidica诊，须提高对该合并症的认知。MCVT患者如果出现突发的胸闷、气短及晕厥，尤其是有肿瘤、心房颤动史者，须高度警惕合并肺血栓栓塞症的Compound C核磁可能。