应用竞争风险模型探讨非小细胞肺癌术后患者预后及影响因素的多中心研究

目的应用竞争风险模型探究首selleck抑制剂次行手术治疗的非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者预后情况及其影响因素,并绘制列线图,为临床评估NSCLC预后及选择临床治疗的个性化方案提供依据。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2016年至2019年期间于南昌市某三家医院首次行手术治疗的NSCLC患者的基线数据及术后3年生存状态信息。构建NSCLC手术患者的预后的竞争风selleck HPLC险模型(Fine&Gray模型),进行单因素和多因素分析,并绘制NSCLC手术预后的列线图。结果1.本研究共纳入630例NSCLC患者数organ system pathology据,发生病情恶化者(包括肿瘤复发、转移、其他原因死亡)220例(34.9%),其中肿瘤复发的有73例患者(11.5%),远处转移者90例(14.2%),因其他原因死亡患者57例(9.0%),因肺癌死亡122人(19.3%)。2.单因素分析结果表明,患者性别、饮酒嗜好、肿瘤病理类型、手术过程中切除淋巴结个数、T分期、N分期、淋巴结阳性数目、白蛋白水平、CEA在总生存期中、无进展生时间两组中均有统计学意义(POS、PPFS均<0.05)。BMI值在总生存期中有统计学意义(POS<0.05);FEV1/FVC在无进展生存分析中有统计学意义(PPFS<0.05);确诊年龄、吸烟嗜好、手术具体术式、原发肿瘤部位、呼吸系统合并症在术后患者无进展生存期中无统计学意义(PPFS均>0.05)。多因素分析结果提示体重指数BMI值、T分期及N分期、淋巴结切除数目、淋巴结阳性数目是NSCLC预后的重要影响因素。结论本研究结果表明性别、BMI、饮酒嗜好、肿瘤病理类型、手术过程中切除淋巴结数、淋巴结阳性数目、T分期、N分期、白蛋白水平、癌胚抗原(CEA)、FEV1/FVC等是NSCLC手术患者预后的影响因素;BMI值、T分期及N分期、淋巴结阳性数目是影响患者术后总生存期的独立因素,BMI值、T分期及N分期、淋巴结切除数目是影响患者术后疾病进展的独立因素。竞争风险模型可以为临床医师数据分析提供新的视角,列线图可以在NSCLC手术患者预后的预测中提供个性化治疗的较直观的依据。