慢性乙型肝炎患者合并妊娠期肝内胆汁淤积症的危险因素分析

目的 探讨慢性乙型肝炎孕妇合并确认细节妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的危险因素并构建相应的风险模型。方法 以2019年3月—2021年10月杭州市临平区第一人民医院收治的41例慢性乙型肝炎合并ICP患者为研究组,选取同期57例合并慢性乙型肝炎但无ICP的孕妇为对照组。收集患者的临床和实验室检查资料,通过单因素和多因素分析明确影响ICP的危险因素。使用受试者工作特征(ROC)曲线明确所构建的风险模型预测ICP的效能。结果 同无Enasidenib小鼠ICP组孕妇相比,ICP组孕妇合并妊娠期高血压综合征、胆石症、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、总胆汁酸(TBA)、尿素氮(BUN)、蛋白尿阳性比例和高雌激素血症比例均显著增高(均P<0.05)。多因素二元logistic回归分析提示:合并胆石症(OR=3.40)、妊娠期高血压综合征(OR=4.17)、高TBA(OR=2.Abiotic resistance67)、高BUN(OR=2.26)及高雌激素血症(OR=4.97)是慢性乙型病毒性肝炎孕妇合并ICP的危险因素。ROC曲线表明,本研究所构建的风险模型预测慢性乙型病毒性肝炎孕妇合并ICP的曲线下面积为0.82,灵敏度和特异度分别为87.8%和77.2%。结论 合并胆石症、妊娠期高血压综合征、高TBA、高BUN及高雌激素血症是慢性乙型病毒性肝炎孕妇合并ICP的危险因素。综合这些危险因素所构建的风险模型预测ICP效能较高,具有潜在的临床应用价值。