目的:采取随机对照研究,以原发性高血压(essential hypertension,EH)1级患者为研究对象,比较轻、重力度推桥弓治疗前后血压数值及外周血指标的改变,以血压数值的改变客观评价轻、重力度推桥弓治疗EH的临床疗效,通过儿茶酚胺3项及高血压4项与血压变化值的相关性分析,尝plant molecular biology试以外周血指标前后变化及组间对比评估推桥弓治疗EH的更优刺激力度。方法:将四川省中西医结合医院门诊及住院部中91例高血压1级患者作为研究对象,随机分为轻推桥弓组、重推桥弓组、对照组3组。对照组仅接受治疗性生活方式干预,轻推桥弓组在此基础上加用轻此网站力度手法(1kg)推桥弓穴,重推桥弓组则为重刺激(2kg)。连续治疗4周,记录并分析试验前后的血压水平、儿茶酚胺3项及高血压4项指标的变化情况。结果:1.3组血压水平均有降低,轻推桥弓组有效15例,显效6例,总有效率为70%;重推桥弓组有效15例,显效3例,总有效率为60%;对照组有效9例,显效2例,总有效率为35%,3组有效率有统计学差异(P<0.05)。2.试验结束后,轻推桥弓组收缩压(systolic blood pressure,SBP)降低水平(9.33±12.58mm Hg)显著优于对照组(2.77±8.22mm Hg)(P<0.05),重推桥弓组(7.10±7.73mm Hg)与另外两组比较无统计学差异。3.治疗过程中,轻推桥弓组与重推桥弓组分别于第11次、第10次推拿后血压值达到最低水平,轻推组各指标与基线血压比较均有明显差异(P<0.05),重推桥弓组仅SBP有统计学差异(P<0.05);对照组在整个治疗过程中血压值于第8次下降至最低(P<0.05),其中舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean blood pressure,MBP)与基线血压比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.试验结束后轻推桥弓组肾上腺素(epinephrine,E)水平下降,肾素(Renin)水平上升(P<0.05);重推桥弓组去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平下降(P<0.01);对照组NE水平下降(P<0.05)。5.试验开始前:轻推组NE分别与DBP、MBP之间存在负相关关系(Proteases抑制剂rs=-0.426,P=0.019;rs=-0.403,P=0.027);重推组中肾素醛固酮比(aldosterone/renin concentration ratio,ARR)与SBP之间存在负相关关系(rs=-0.383,P=0.037);对照组中E与DBP之间存在负相关关系(rs=-0.373,P=0.039)。试验结束后:轻推组多巴胺(dopamine,DA)与SBP之间存在负相关关系(rs=-0.491,P=0.006);重推组血清指标与血压之间无明显相关关系;对照组SBP分别与DA、NE、AngⅡ之间存在正相关关系(rs=0.369,P=0.041;rs=0.495,P=0.005;rs=0.525,P=0.002);对照组醛固酮(aldosterone,Ald)与MBP之间存在负相关关系(rs=-0.360,P=0.047)。6.试验前后外周血变化值与血压改变值的相关性:轻推组、重推组血清指标变化值与血压改变值之间无明显相关性。对照组△Ald与△SBP之间存在负相关关系(rs=-0.390,P=0.030)。结论:1.不同力度推桥弓配合治疗性生活方式干预,可有效降低原发性高血压1级患者的血压水平;推桥弓手法安全可靠,研究过程中未发生任何不良事件。2.相较于重推桥弓组以及单纯改善生活方式,轻手法推桥弓配合生活方式干预早期介入对原发性高血压1级防治更具积极作用。3.试验结束后3组间儿茶酚胺3项及高血压4项无统计学差异,可能与轻、重推桥弓手法干预时间较短,尚未达到影响外周血指标的阈值有关。4.儿茶酚胺3项及高血压4项中部分指标与原发性高血压患者血压值存在相关性,其中NE、DA、AngⅡ水平越高,收缩压水平也越高。5.试验前后推桥弓手法对DA的影响与调节心率效果存在相关性,但并未发现血清学指标的变化与血压值的改变存在明显相关性。