目的通过分析对甲型H1N1流感相关急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS）机械通气患者早期使用低剂量糖皮质激素（呼吸困难至首剂使用糖皮质激素间隔≤7 d）的临床状态改善情况，评估其临床价值。方法 回顾性分析2016年1月—2020年1月福建省福州肺peripheral blood biomarkers科医院收治的甲型H1N1流感相关ARDS机械通气患者22例，分为早期低剂量糖皮质激素治疗组（激素治疗组12例），未使用糖皮质激素组（对照组10例），对比分析7步临床状况等级评分量表评估的临床改善时间，以及不良反应发生率。结果 激素治疗组临床状况改善时间中位数为20.00 d(95%CI:12.48～15.52)，对照组为18.00d(95%CI:14.96～21.03)，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）；激素治疗组day2 APACHEⅡ评分、day5 C反应蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；激素Pevonedistat半抑制浓度治疗组day1至day10氧合指数差值[76.50(15.15,153.17)]mmHg高于对照组[-3.00(-70.50,64.22)]mmHg，差异有统计学意义（P=0.045）；激素治疗组肝功能损伤和医院获得性肺炎发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P=0.020、0.043）。结论 在甲型H1N1流感相关ARDS机械通气患者早期使用低剂量糖皮质激素可能NSC 127716对缩短临床改善时间无明显帮助，有可能会增加医院获得性肺炎和肝功能损伤的发生率，但可减轻患者病情严重程度、炎症反应，改善氧合功能。