研究目的:肌肉骨骼疼痛是全球主要的健康问题。全世界有三分之一的人患有肌肉骨骼疾病。其特征是疼痛和残疾,导致生活质量下降,并导致巨大的经济负担。虽然慢性肌肉骨骼疼痛产生的原因较多,但疼痛敏感性已被确定是肌肉骨骼疼痛的重要评价指标之一,疼痛过敏在肌肉骨骼疼痛中很常见。研究证明,运动可有效降低疼痛敏感性,但是何种运动方式更有效却存在争议。有氧运动作为一种安全的,经济的运动方式,相比于其他运动在普通人群中有更好的可推广性。前人研究指出,有氧运动可能通过激活肌肉骨骼疼痛患者的下行疼痛抑制机制和/或内源性阿片类和大麻素系统来降低疼痛敏感性。除此之外,诱发脊髓水平的门控效应,运动带来的乳酸累积引起弥漫性伤害抑制控制理论和有氧运动的心理调节效应都佐证了有氧运动对改善疼痛的效果。但是目前尚不得知有氧运动与其他保守干预相比对降低肌肉骨骼疼痛患者的疼痛敏感性是否有更好的疗效。比较有氧运动和其他保守干预方式(疼痛教育,一般建议,物理治疗,无氧运动)相比是否能gut-originated microbiota更大程度降低肌肉骨骼疼痛患者的疼痛敏感性。研究方法:两个评审者(WRR和WJL)独立进行了文献检索。检索了PubMed,Cochrane library,Embase,Web of science, CINAHL、PEDro、CNKI和万方数据库,时间为网站初始至2023年4月1日。对纳入的文献和相关的系统综述进行了引文跟踪。首先查看文章的标题和摘要,无法通过标题和摘要来判断是否可以纳入本研究的文章则查看全文。所有分歧均由另外两位审稿人(ZX和GXH)的讨论决定。采用kappa检验来判断筛选结果的一致性。本研究纳入和排除标准遵循PICOS原则。患者:慢性肌肉骨骼疼痛人群。干预selleck GW-572016方式:单独有氧运动。对照组:其他保守治疗。(可能包括:无氧运动,物理治疗,一般建议等。)结局指标:疼痛强度、压痛阈。研究类型:仅限随机对照实验。由两名研究人员使用Cochrane偏倚风险工具分别评估偏倚风险。数据处理采用Review manager 5.4,统计学异质性采用不一致性指数(I~2)进行评估,其值分别为25-50%、50%-75%和75%-100%,表明异质性分别为低、中、高异质性。当I~2<50%,P>0.1时,采用固定效应模型合并组内数据,否则则采用随机效应模型。使用GRADE方法检验了证据的确定性,评分在评分工作组网站(https://www.gradeworkinggroup.org/)上进行。偏倚风险:研究中的主要偏倚风险集中在盲法实施上。6项研究未能对参与者和研究人员施盲,3项研究未能对结果评估者施盲。有3项研究两项都未完成。研究结果:两位研究人员(WRR和WJL)的检索一致性使用Kappa检验检测结果为0.83,显示一致性良好。最终8项随机对照研究被纳入,共包括389名参与者。平均年龄为49岁。其中有氧组193例,对照组196例。有2项纳入了全身性肌肉骨骼疼痛患者,3项研究诊断为纤维肌痛,2项为斜方肌疼痛,1项为与职业相关的肌肉骨骼疼痛。Meta分析结果显示:5项研究比较了有氧运动和一般建议相比压痛阈的变化,其中1项研究由于统计学问题无法合并。其余4项研究采用随机效应模型合并后结果显示SMD:-0.67,95%置信区间为-1.19,-0.15,P=0.14,显示有氧训练组对压痛阈的改善效果优于一般建议,结果被评价为中等质量。无法被合并的1项研究采用描述性分析,研究结果显示,和一般建议相比,有氧运动能有效降低上肢肌肉的压痛阈,但是在12周的随访时,有氧组下肢肌肉压痛阈高于一般建议组。1项研究比较了有氧运动和一般建议相比,疼痛强度的变化。采用固定效应模型合并结果显示MD:1.33,95%置JAK/STAT抑制剂信区间为0.36,2.30,P=0.007,显示和一般建议相比,有氧运动能有效降低疼痛强度,这一结果被判定为低质量。1项研究比较了有氧运动和无氧运动相比,压痛阈的变化,采用固定效应模型合并结果显示MD:0.00,95%置信区间为-8.99,8.99,P=1.00,显示两种干预方式对压痛阈无统计学区别,这一结果被判定为极低质量。1项研究比较了有氧运动和无氧运动相比,疼痛强度的变化使用固定效应模型进行合并,MD:0.20,95%置信区间为-0.61,1.01,P=0.63,两种干预方式对疼痛强度无统计学区别,这一结果被判定为极低质量。1项研究比较了有氧运动和一般物理治疗相比压痛阈的变化,采用固定效应模型合并结果显示MD:-1.96,95%置信区间为-4.38,0.46,P=0.11,显示两种干预方式对压痛阈无统计学区别,这一结果被判定为极低质量。1项研究比较了有氧运动和一般物理治疗相比,疼痛强度的变化,采用固定效应模型合并结果显示MD:3.80,95%置信区间为-6.72,14.32,P=0.48,两种干预方式对疼痛强度无统计学区别,这一结果被判定为极低质量。研究结论:有低到中等质量证据证明,有氧运动比一般建议能更大程度改善慢性肌肉骨骼疾病疼痛患者的压痛阈值和疼痛强度。和无氧运动、一般物理治疗相比还缺乏证据。