目的 探讨父亲生育年龄与子代先天性心脏病（简称先心病）发生风险的关系。方法 选取东莞市2018—2020年出生缺陷监测系统内纳入监测的活产儿，收集其性别、胎龄、妊娠结局及父亲生育年龄等相关资料。以先心病胎儿为病例组，采用倾向性评分匹配方法在同期妊娠结局正常儿中进行1∶4匹配选取对照组。匹配后采用多因素条件Logistic回归探讨父亲生育年龄与子代先心病发生率的关联，并进行亚组分析和敏感性分析检验结果的稳健性。结果 东莞市35066确认细节4名活产儿中先心病发生率为3.90‰。经倾向性评分1∶4匹配后，先心病患儿576例，妊娠结局正常儿2304名。多因素条件New genetic variantLogistic回归分析结果显示，校正了相关协变量后，父亲生育年龄增加1岁，子代先心病发生风险增加0.043倍（PPD0325901半抑制浓度=0.001）；与父亲非高龄生育相比，父亲高龄生育的子代先心病发生风险增加0.417倍（P=0.033）。该关联性在父亲户籍非本地市、配偶非高龄生育、配偶户籍非本地市、配偶为汉族、配偶为有分娩史人群中仍较为稳健。结论 东莞市活产儿先心病发生率较低，父亲生育年龄可能是子代先心病发生的危险因素。