目的:本课题旨在探讨电子内镜结合窄带成像技术对慢喉瘖疾病的局部与整体辨证之间的关系,利用喉镜及先进窄带成像技术对局部体征进行深入Medicine analysis观察,并探索局部体征与临床常用四诊整体辨证证selleck HPLC型之间的关联性,对诊治慢喉瘖疾病的精准辨证提供更有力的证据支持。方法:从成都中医药大学附属眉山医院耳鼻咽喉科门诊纳入符合标准的120例慢喉瘖患者,通过整体辨证分型标准分为肺肾阴虚组、肺脾气虚组、血瘀痰凝组。将各组患者进行电子喉镜检查,观察喉部结构的颜色、形态、增生物的有无等,按照局部观察标准如实记录,再结合窄带成像技术,按照倪晓光喉部病变NBI微血管分型标准进行IPCL分型,最后统计分析归纳。结果:1.本研究中中医证型分布情况:肺肾阴虚证21例(男性:9例,女性:12例),肺脾气虚证74例(男性21例,女性53例),血瘀痰凝证25例(男性17例,女性8例)。2.慢喉瘖声带颜色在不同中医证型的分布上有显著差异。声带颜色“正常”患者以“肺脾气虚证”居多,占82.46%;声带颜色“充血”患者以“肺肾阴虚证”居多,占50.00%;声带颜色“瘀暗”患者以“血瘀痰凝证”居多,占66.67%;声带颜色“淡红”患者以“肺脾气虚证”居多,占77.27%。3.中医证型在不同杓间区颜色的分布上有显著差异。慢喉瘖患者杓间区颜色肺肾阴虚证以“正常”为主,占71.43%;肺脾气虚证以“泛白”为主,占41.89%;血瘀痰凝证以“正常”为主,占72.00%。中医证型在不同杓间区形态的分布上有显著差异。慢喉瘖患者杓间区形态肺肾阴虚证以“正常”为主,占71.43%;肺脾气虚证以“肥厚”为主,占40.54%;血瘀痰凝证以“正常”为主,占76.00%。4.IPCL分型在不同中医证型的分布上有显著差异。IPCL“Ⅰ型”“Ⅱ型”患者辨证以“肺脾气虚证”居多,分别占76.92%、76.92%;IPCL“Ⅲ型”患者辨证以“肺肾阴虚证”居多,占62.50%,IPCL“Ⅳ型”“Ⅴ型”患者辨证以“痰凝血瘀证”居多,分别占90.00%、66.67%。结论:1.本研究中中医证型分布趋势为:肺脾气虚型>血Immunology & Inflammation抑制剂瘀痰凝型>肺肾阴虚型的趋势,其中肺脾气虚证+肺肾阴虚证占比为79.17%,提示本研究中慢喉瘖以虚证为主,兼有实证。肺肾阴虚证、肺脾气虚证中女性患者多于男性患者,这与慢喉瘖患者整体女性患者多于男性的趋势相统一,而血瘀痰凝证男性患者多于女性,考虑是因为男性患者多有烟酒嗜好,易形成血瘀痰凝证。2.慢喉瘖三组不同中医证型在声带颜色的中医观测结果分布有显著差异。故对声带颜色局部检查可能有助于辨证分型。声带颜色“正常”“淡红”考虑辨证为“肺脾气虚证”,声带颜色“充血”考虑辨证为“肺肾阴虚证”,声带颜色“瘀暗”考虑辨证为“血瘀痰凝证”。3.慢喉瘖肺脾气虚证患者杓间区颜色多表现为“泛白”、形态多表现为“肥厚”,而肺肾阴虚证、血瘀痰凝证患者杓间区颜色、形态均多表现“正常”。考虑慢喉瘖肺脾气虚证患者可能多合并咽喉反流性疾病。4.IPCL分型的判定可能有助于慢喉瘖的辨证分型。IPCL“Ⅰ型”“Ⅱ型”考虑辨证为“肺脾气虚证”;IPCL“Ⅲ型”考虑辨证为“肺肾阴虚证”;IPCL“Ⅳ型”“Ⅴ型”考虑辨证为“痰凝血瘀证”。