目的通过分析我院系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)初诊患者的临床资料medieval London,探讨初诊SLE患者纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen-albumin ratio,FAR)与疾病活动度及狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的相关性。方法采用横断面分析调查方法,分析156例SLE初诊患者的相关临床数据,如C-反应蛋白、红细胞沉降率、补体(complement,C)、FAR、SLE疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAFer-1I)等,以159例健康人群作为对照组。依据国际通用的系统性红斑狼疮疾病活动度指数2000(systemic lupus erythematosus disease activity index-2000,SLEDAI-2000)评估SLE患者的疾病活动情况,分为轻度疾病活动组(SLEDAI评分<10分)和中重度疾病活动组(SLEDAI评分≥10分);根据有无狼疮肾炎,分为狼疮肾炎组(LN组)与非狼疮肾炎组(NLN组)。分析各组间FAR的差异。利用Spearman/Pearson相关性分析探索FAR与SLE患者NSC 119875分子量实验室指标及SLEDAI评分间的联系,运用二元Logistic回归模型分析SLE疾病中重度活动、合并狼疮肾炎的危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价FAR用于预测SLE、SLE疾病活动性及LN的价值。结果(1)系统性红斑狼疮患者的FAR明显高于健康体检者(Z=-10.390,P<0.001),SLE疾病中重度活动组患者的FAR明显高于疾病轻度活动组(Z=-4.703,P<0.001),狼疮肾炎组患者的FAR明显高于非狼疮肾炎组(Z=-6.312,P<0.001);(2)SLE患者的FAR和C3(r=-0.249,P=0.002)、血清总蛋白(r=-0.474,P<0.001)呈负相关,和红细胞沉降率(r=0.383,P<0.001)、C-反应蛋白(r=0.293,P<0.001)、血尿素氮(r=0.220,P=0.006)、血尿酸(r=0.296,P<0.001)、血肌酐(r=0.180,P=0.025)、24小时尿蛋白(r=0.588,P<0.001)、SLE疾病活动度指数(r=0.430,P<0.001)呈正相关;(3)二元Logistic回归分析显示FAR是SLE疾病中重度活动(OR=1.010,95%CI:1.003～1.018,P=0.008)、狼疮肾炎(OR=1.020,95%CI:1.009～1.032,P<0.001)的独立危险因素;(4)根据受试者工作特征曲线,FAR用于预测SLE的曲线下面积为0.839(95%CI:0.793～0.884),敏感度为71.2%,特异度为84.9%;用于预测SLE疾病中重度活动的曲线下面积为0.718(95%CI:0.637～0.799),敏感度为73.2%,特异度为63.5%;用于预测狼疮肾炎的曲线下面积为0.795(95%CI:0.723～0.867),敏感度为63.2%,特异度为83.0%。结论初诊系统性红斑狼疮患者合并狼疮肾炎的检出率为43.6%。初诊系统性红斑狼疮患者血纤维蛋白原/白蛋白比值是疾病中重度活动、狼疮肾炎发生的独立危险因素,对疾病发生、疾病活动度及狼疮肾炎发生情况评估有预测价值。