联合检测BNP、氧合指数对急性PTE患者心肌损伤的预测价值

目的:探讨脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、氧合指数(Oxygenation index,OI)对急性肺血栓栓塞症(Acute pulmonary thromboemboselleck HPLClism,APTE)患者心肌损伤的预测价值。方法:严格依据纳入标准和排除标准,收集2019年1月至2022年3月于承德医学院附属医院住院确诊为APTE患者的基线资料、BNP、动脉血气分析、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,c Tn I)、超声心动图。依据c Tn I结果有无心肌损伤(c Tn I>0.4ng/ml为存在心肌损伤,c Tn I≤0.4ng/ml为非心肌损伤)分为心肌损伤组和非心肌损伤组。对两组患者的基线资料、肺动脉收缩压(salivary gland biopsyPulmonary artery systolic pressure,PASP)、右心室功能、BNP、OI进行比较,单因素和多因素二元logistic回归分析影响APTE患者心肌损伤的因素,比较BNP、OI水平对APTE心肌损伤的预测价值,并联合上述两指标所得到的logistic回归预测概率进行价值分析,绘制ROC曲线评估其预测价值。所有结果以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组患者的基线资料(人口学、临床表现)比较,无统计学差异(均P>0.05)。2.两组患者的PASP水平比较,心肌损伤组明显高于非心肌损伤组(55mm Hg vs 42mm Hg),差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者的右心室功能不全(Right ventricular dysfunction,RVD)发生情况比较,心肌损伤组RVD患者明显多于非心肌损伤组(31 vs 13),差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者的BNP水平比较,心肌损伤组明显高于非心肌损伤组(226.84pg/ml vs 74.00 pg/ml),差异有统计学意义(P<0.05)。5.两组患者的OI比较,心肌损伤组明显低于非心肌损伤组(234.67±46.07mm Hg vs 302.69±88.25mm Hg),差异有统计学意义(P<0.05)。6.二元Logistic回归分析危险因素单因素二元Logistic回归分析PASP、RVD、BNP、OI,其中PASP、RVD、BNP是APTE患者心肌损伤的危险因素,OI寻找更多是APTE患者心肌损伤的保护因素(P<0.05)。多因素二元Logistic回...