目的:运用回顾性研究的方法,分析肛周脓肿脓液病原微生物种类与中医证型及脓肿在肛周间隙的分布规律,探讨病原微生物种类与中医证型及肛周间隙分布是否存在相关性,探寻能否通过中医证型和肛周间隙的分布来推测病原微生物的革兰氏种类,为肛周脓肿围手术期脓液培养及药敏报告出来之前抗菌药物的选用提供依据。方法:通过医院信息系统(hospital information system,HIS)回顾性收集2018年1月1日～2022年9月30日川北医学院附属医院中西医结合肛肠科收治住院并接受手术治疗的427例肛周脓肿患者的临床资料,包括:一般资料(姓名、性别、年龄、发病情况等)、中医四诊记录及辨证分型、手术记录、辅助检查结果(包括血常规、白介素、PCT、脓培养结果、药敏试验结果;肛周彩超、肛周CT或MRI),医嘱记录(抗生素使用情况)等,用Excel整理好收集的数据,应用SPSS 25.0软件进行数据分析,对肛周脓肿病原微生物种类、中医证型及肛周间隙分布规律进行统计分析,并研究其相互的关联性。结selleckchem果:1.年龄与性别:本研究中肛周脓肿患者发病年龄最小为4个月,最大者为76岁,平均发病年龄32.75±13.96岁,20～39岁为发病高峰;男性发病人数多于女性,男女比例2.42:1。2.中医证型的分布:本研究中热毒炽盛证最常见(53.63%),其次是火毒蕴结证(34.42%)、阴虚毒恋证(11.95%)。3.肛周间隙分布:肛周间隙感染以肛门周围皮下间隙(307个)最常见,其次是肛管后间隙(93个),骨盆直肠间隙(17个)最少见;男女肛周间隙感染无显著差异。4medicine administration.病原微生物种类:本研究selleck Smoothened Agonist中427例肛周脓肿患者共培养出病原菌458株,以革兰氏阴性菌最常见(372株)占81.22%,其中大肠埃希菌占58.73%(269株),肺炎克雷伯菌占17.69%(81株),革兰氏阳性菌占18.78%(86株),其中葡萄球菌占5.90%(35株),链球菌占4.15%(19株),肠球菌占3.28%(15株)。5.药敏实验结果:革兰氏阴性菌对氨苄西林敏感率最低,为11.29%。革兰阴性致病菌对三代头孢类、碳青霉烯类抗生素有着较高的敏感度,而对青霉素类、磺胺类敏感度较低。革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀等药物较为敏感,然而对于青霉素类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类的敏感度较低。6.相关性:(1)中医证型与肛周间隙分布有明显差异及相关性,火毒蕴结证时以肛门周围皮下间隙、肛管后间隙、直肠后间隙为主,热毒炽盛证时以肛门周围皮下间隙、肛管后间隙、括约肌间隙为主,阴虚毒恋证时感染直肠后间隙、肛管后间隙、骨盆直肠间隙为主。(2)病原微生物种类与中医证型分布有明显差异及相关性,各中医证型均以革兰氏阴性菌感染为主。(3)不同的病原微生物种类与肛周间隙分布差异无统计学意义。结论:肛周脓肿患者以20～39岁为发病的高峰期,好发于肛门周围皮下间隙及肛管后间隙,骨盆直肠间隙发病较低;中医证型以热毒炽盛证、火毒蕴结证为主,可分布于肛周各间隙,阴虚毒恋证较少,主要分布于直肠后间隙、骨盆直肠间隙、肛管后间隙;革兰氏阴性菌是肛周脓肿主要致病菌,其中大肠埃希菌最常见,各中医证型均多见;革兰氏阳性菌以葡萄球菌属和链球菌属为主,以热毒炽盛证多见;在药敏试验结果未回示之前,肛周脓肿各证型首选革兰氏阴性杆菌敏感药物,最终应根据脓液细菌培养结果及药敏使用结果及时调整为敏感抗生素。