肝胆特异性MRI增强联合CT门静脉成像在预测肝静脉压力梯度中的价值

目的 探讨肝胆特异性MRselleck化学I增强联合CT门静脉成像预测肝静脉压力梯度（HVPG）的临床价值。方法 回顾性收集行腹部增强CT及肝胆特异性MRI增强检查并在检查1周内完成HPVG测量的36例患者。测量得到门静脉、脾静脉管径、肝脾体积及其比值、肝胆期相对寻找更多强化程度（RE）值等参数，并与HVPG行Pearson相关性分析；所有患者按照HPVG> 12 mm Hg及HVPG≤12 mmHg分成易出血及不易出血两组，比较两组各参数差异，采用ROC曲线分析各参数的临床价值。结果 延迟10 min RE10 min及延迟20 min RE20 min与HVPG呈中度负相关（均P <0.05）；门静脉管径及脾脏体积与HVPG呈中度正相关（均P<0.05）；肝脏体积/脾脏体积与HVPG呈高度负相关（均P <0.05）；肝脏体积、脾静脉管径与HVPG无相关性（均P> 0.05）。易出血及不易出血组脾脏体积、肝脏体积/脾脏体积、门静脉、RE10 min及RE20 min差异均有统计学意义（均P <0.05）。脾体积、肝脏体积/脾脏体积、门静脉管径、RE10 min及RE20 min、联合诊断模型（RE20min与肝脏体积/脾脏体积）预测易出血（HVPG> 12 mmHg）的AUC值分别为0.826、0.7Biocontrol of soil-borne pathogen91、0.848、0.759、0.721及0.880。结论 肝胆特异性增强MRI联合CTPV可间接预测门静脉压力，且RE20 min与肝脏/脾脏体积联合诊断模型可有效预测食管胃静脉曲张破裂出血，因此，在门静脉高压的无创诊断中有一定价值。