目的:微创胰体尾切除术(Minimally invasive distal pancreatectomy,MIDP)是一种要求极高的手术方式,在肝胆胰外科手术发展中进步缓慢且临床医师很难精确掌握。机器人手术因其手术视野宽阔和机械手臂的灵活性而得到广泛应用。本研究采用网状Meta分析旨在对比微创胰体尾切除术和开放性胰体尾切除术(Open distal pancreatectomy,ODP)治疗胰腺恶性疾病的优劣,为临床诊疗提供依据。方法:系统检索相关文献数据库,包括Pubmed、Web of science、The Cochrane library和Embase数据库,检索时间限定为自建库至2021年11月,筛选出比较MIDP和ODP治疗胰腺恶性疾病的相关英文文献。主要对术中(手术时间、估计失血量、保脾率等)、术后(总并发症率、住院时间、胰瘘率等)和肿瘤学(R0切除率、总淋巴结获取数量)结局指标进行评价。使用Stata 14.0软件对提取的数据进行网状Meta分析。结果:经文献筛选后,最终纳入69篇英文文献,共16220名患者,其中39%(n=6253)为完全腹腔镜胰体尾切除术(Total laparoscopic distal pancreatectomy,TLDP)、5%(n=831)为完全机器人胰体尾切除PUN30119化学结构术(Total robotic distal pancreatectomy,TRDP)、50%(n=8075)为ODP。术中结果方面:与TLDP、HLDP(Hand-assisted laparoscopic distal pancreatectomy,HLDP)和ODP相Y-27632纯度比,TRDP组术中估计失血量(SUCRA:92.8%)和输血率(SUCRA:78.1%)均显著降低,但TRDPEvidence-based medicine组需要更长的手术时间(SUCRA:33.2%)。相反,RADP组保脾率最高(85.7%)。术后结果方面:五种DP手术技术在胃排空障碍、肺部并发症及腹部脓肿发生率方面差异均无统计学意义。TRDP组总并发症率(SUCRA:87.9%)、主要并发症率(SUCRA:98.7%)、胰瘘率(SUCRA:94.7%)、切口感染率(SUCRA:88.3%)、再手术率(SUCRA:96.2%)、局部复发率(SUCRA:99.3%)及30天死亡率(SUCRA:84.3%)均低于其他四组DP手术方式,但TRDP组住院总费用显著增高(SUCRA:9.8%)。另外,RADP组住院时间相对更短(SUCRA:93.7%)。结论:目前的结果分析证明,与ODP相比,MIDP一定程度上提高了保脾率、R0切除率及总淋巴结获取数目,同时降低总体并发症率、胰瘘率、再手术率、局部复发率、切口感染率、估计失血量及输血率,但是延长了手术时间。另外,相比于腹腔镜技术,机器人手术更具有临床和肿瘤学优势,更适合胰腺恶性疾病的手术。