目的研究初诊多发性骨髓瘤(MM)患者血脂水平与病情严重程度、免疫分型和疗效之间的关系。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月安徽医科大学第一附属医院及安徽医科大学附属巢湖医院138例初诊的多发性骨髓瘤患者设为MM组,同时收集体检中心的80例的健康体检者作为正常人对照组,对比两组间血脂水平差异。分析不同临床分期(ISS分期和DS分期)、不同免疫分型MM患者血脂各项指标水平差异,探讨MM患者血脂与上述参数之间的关联性。在138例初诊MM患者90例完成了四个疗程硼替佐米为基础化疗方案,将这90例患者按照化疗后疗效分为缓解组和未缓解组,对比两组间血脂水平差异,进一步采用受试者曲线(ROC)分析初诊时血脂对MM患者的化疗疗效的预测价值。结果多发性骨髓瘤组患者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)均明显低于正常人对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。在ISS分期中,II期患者较I期TC、LDL-C、APOB降低,III期患者较I期TC、HDL-C、LDL-C、APOA、APOB水平降低,III期患者较II期TC、HDL-C、LDL-C、APOA水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05);在DS分期中,II期患者与I期之间血脂未见明显差异(P>0.05),III期患者较I期TC、HDL-C、LDL-C、APOA、APOB水平降低,III期较II期TC、HDL-C、APOA水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。90例完成四次硼替佐米为基础化疗方案化疗的MM患者中,71例达到缓解,19例未缓解,未缓解组较缓解组初诊时HDL-C和APOA水平低,差异具有统计学意义(P<0.0IDN-65565)。ROC分析后结果显示初诊时TC、HDL-C和APOA水平是MTelemedicine educationM患者化疗疗效的预测因子,曲线下面积(AUC)分别为0.659(95%CI:0.538-0.779,P=0.034)、0.718(95%CI:0.606-0.830,P=0.004)、0.676(95%CI:0.549-0.803,P=0.019),HDL-C的预测效果最好,最佳临界值为1.00mmol/L,此时敏感度94.7%,特异性为53.5%。结论1.多发性骨髓瘤患者血清TC、HDL-C、LDL-C、APOA、APOB水平明显低于同龄健康人群。2.初诊多发性骨髓瘤患者血FG-4592清TC、HDL-C、LDL-C、APOA、APOB水平与疾病临床分期(ISS分期和DS分期)均呈负相关,提示血胆固醇水平可以作为多发性骨髓瘤临床分期的参考指标。3.初诊时HDL-C水平是多发性骨髓瘤患者接受硼替佐米为基础化疗方案的疗效的预测因子。