补阳还五汤联合单侧双通道内镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

LGX818体内实验剂量目的:通过对补阳还五汤联合单侧双通道内镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效的观察,验证中药补阳还五汤的疗效,为围手术期腰椎间盘突出症的治疗提供临床参考。方法:选取2021年06月至2022年6月我院骨伤二科收治的诊断为腰椎间盘突出症、中医辨证属气虚血瘀证的60例患者,按照T-cell mediated immunity随机数字法分为治疗组与对照组,各30例。治疗组采用口服中药补阳还五汤联合单侧获悉更多双通道内镜治疗,术后连续使用中药4周;对照组采用单侧双通道内镜常规治疗。分别在术前、术后2周、术后1月、术后3个月分别观察两组患者VAS疼痛评分、JOA腰痛评分、功能障碍指数ODI评分,术后第3月使用改良Macnab进行疗效评定。结果:60例患者全部完成本研究。1.一般情况及术前指标两组患者在性别、年龄、病程、手术节段方面均无明显差异(P>0.05),说明两组资料具有可比性;术前两组患者在VAS评分、JOA评分、ODI评分的对比上无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.VAS疼痛评分两组患者术后2周、1月、3个月的VAS评分均较术前降低,有统计学差异(P<0.05),且较术前均逐渐降低。治疗组术后2周、1月的VAS评分较对照组下降更显著,有统计学差异(P<0.05),治疗组术后3个月的VAS评分较对照组下降,无统计学差异(P>0.05)。3.日本骨科腰痛(JOA)评分两组患者术后2周、1月、3个月的JOA评分均较术前增加,有统计学差异(P<0.05),且较术前均持续上升。治疗组术后2周、1月、3个月的JOA评分较对照组上升更显著,有统计学差异(P<0.05)。4.功能障碍指数(ODI)评分两组患者术后2周、1月、3个月的ODI评分均较术前减少,有统计学差异(P<0.05),且较术前均持续降低。治疗组术后2周、1月、3个月的ODI评分较对照组降低更显著,有统计学差异(P<0.05)。5.改良Macnab疗效评定治疗组和对照组患者术后3个月的总优良率分别为93.3%、86.7%,治疗组治疗效果优于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。6.安全性评价随访过程中,两组患者均未出现其他明显药物不良副反应,表明本治疗方案安全性较高。结论补阳还五汤联合单侧双通道脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症,在缓解疼痛、改善日常生活质量、恢复患者腰椎功能及临床症状方面均疗效显著,且其治疗效果明显优于单纯单侧双通道内镜手术治疗,表明该中西医联合方案治疗LDH疗效肯定,值得在临床应用推广。