目的:1.观察调气平萎方治疗慢性萎缩性胃炎(肝胃郁热证)的临床疗效。2.研究调气平萎方治疗慢性萎缩性胃炎的潜在活性成分和作用靶点,为其进一步的动物试验和细胞机制试验提供理论基础。方法:1.调气平萎方治疗肝胃郁热证慢性萎缩性胃炎的临床观察。选择2021年6月-2023年1月在门诊符合标准的患者64例,采用随机数字表法分组,分为试验组和对照组,每组32例。对照组采用达立通颗粒治疗,每天3次,每次6g。试验组采用调气平萎方治疗,每日1剂,水煎服,总CMV infection疗程为12周。在治疗前后对比患者的中医证候积分、胃镜及病理检查,对检查结果进行分级评分对比,评价其临床疗效。2.调气平萎方治疗肝胃郁热证慢性萎缩性胃炎的网络药理学研究。通过TCMSP数据库筛选调气平萎方的主要活性成分和对应的靶点,使用Uniprot数据库对所有靶点标准化处理。在Genecards、OMIM、Dis Ge NET数据库搜索得出疾病靶点。使用Cytoscape 3.9.1软件建立“药物-活性成分-作用靶点”网络,将中药活性成分和疾病的交集靶点建立蛋白质相互作用网络图分析得到PPI网络图,并使用Cytoscape的插件centiscape2.2按照一定的条件筛选出治疗的核心靶点,将交集靶点导入到David6.8数据库进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果:1.临床观察(1)基线比较:两组患者在性别、年龄、病程、治疗前中医证候总积分和中医证候单项积分、胃镜分级、病理组织评分方面对比,结果均无显著差异(P>0.05),具有可比性。(2)中医证候积分比较:试验组和对照组治疗后的各项证候积分和总积分较治疗前比均有降低(P<0.05),试验组在胃脘疼痛痞满、胃中嘈杂、反酸、口干口苦的治疗效果方面优于对照组(P<0.01),在大便干燥、烦躁易怒方面二者疗效相当(P>0.05)。(3)中医证候疗效比较:试验组总体有效率为86.67%,对照组总体有效率为66.67%,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。(4)胃镜分级疗效比较:试验组有效率为76.67%,对照组有效率为53.33%,试验组优于对照组(P<0.05)。(5)病理积分比较:试验组和对照组患者萎缩、肠化病理积分均下降(P<0.05),试验组优于对照组(P<0.05),两组患者异型增生积分均无明显下降(P>0.05)。(6)病理疗效比较:试验组治疗萎缩、肠化、异型增生的总体有效率分别为73.33%、60%、10%,对照组治疗萎缩、肠化、异型增生的总体有效率分别为53.33%、36.67%、3.33%,说明试验组萎缩和肠化疗效优于对照组(P<0.05),异型增生的疗效两者没有明显差别(P>0.05)。2.网络药理学通过网络药理学研究可发现调气平萎方有效化学成分129个,去除相同的有效成分和靶点后共得到108个有效成分,246个靶点。涉及到了99个治疗慢性萎缩性胃炎的潜在作用靶点,Cytoscape拓扑分析筛选得到AR、RELA、STAT1、AKT1、MAPK14等18个核心靶点,槲皮素、β-谷甾醇、山奈酚、豆甾醇、异鼠李素5个核心成分。生物信息学富集分析得到1Y-27632采购70条通路,主要与癌症通路、AGE-RAGE信号通路、脂质和动脉粥样硬化通路、PI3K/Akt信号通路等方面有关。结论:1.调气平萎方能显著改善肝胃郁热证慢性萎缩性胃炎患者的临床症状。2.调气平萎方可以改善胃镜黏膜下表现和提高治疗病理萎缩、肠化有效率。3.调气平萎方可能通过AR、RELA、STAT1、AKT1、MAPK14、癌症通路、AGE-RAGE信号通路、脂质和动脉粥样硬化通路、PI3K/Akt信号通路起到治疗慢性萎缩性胃炎的作用,该研究揭示了调气平萎方多成selleck合成分、多靶点、多通路的作用机制,为调气平萎方的临床应用及动物实验和细胞机制试验提供了新思路。