重症监护室患者中心静脉导管相关性血流感染现状及危险因素meta分析

目的 分析ICU患者导管相关性感染的危险因素。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方、CBM、EBSCO等数据库中有关ICU患者中心静脉导管相关性血流感染独立危险因素的相关文章,合并结局指标并使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 纳入13篇文献,共12 283例患者,出现感染的人数为773例,感染发生率为6.29%。危险因素共9项,包括导管留置时间≥7 d(OR=5.30,95%CI:3.39~8.27)、合并糖尿病(OR=21.15,95%CI:11.45~39.08)、置管前使用抗生素(OR=6.63,95%C点击此处I:5.12~8.58)、高龄(OR=3.01,95%CI:2.74~3.31)、穿刺次数>2次(OR=60.10,95%CI:30.63~117.94)、APACHEⅡ评分较高(OR=16.07,95%CI:8.97~28.77)、股静脉置管(OR=12.41,95%CI:3.82~40.30)、男性(OR=7.93,95%CI:3.69~17.04)、经历过急诊手术(OR=8.12,95%CI:3.43~19.19),均P<0.05。结论 导管留置时间≥7 d、患者合并糖尿病、置管前使用抗生素、患者年龄>55岁、置管次数>2次、APACHEⅡ评分较Receiving medical therapy高、选择股静脉为留置部位、男性、经历过急诊手术是ICU患者发生中心导管相关性血流感染的主要危险因素。临床上应重视高危人群和相关危险LY2157299采购因素,采取有效的干预措施,减少中心静脉导管相关性血流感染的发生。