雷珠单抗联合长春胺治疗缺血性视网膜静脉阻塞的临床研究

目的 探讨雷珠单抗与长春胺联合治疗缺血性视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法 选择2020年5月—2022年5月商丘第一人民医院收治的80例缺血性视网膜静脉阻塞患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服长春胺缓释胶囊,PLX40321粒/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组经玻璃体内注射雷珠单抗注射液,0.5 mg/次,1次/月。两组用药12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,视力与视野相关指标,视盘周围神经厚度和视网膜神经节细胞复合体厚度,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,及不良反应。结果 治疗后Captisol浓度,治疗组总有效率为97.50%,明显高于对照组(77.50%,P<0.05)。治疗后,治疗组患者症状缓解时间均明显早于低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组平均视力、平均光敏感度指标均升高,而视野平均偏差、视野校正形态标准差指标均降低(P<0.05);且治疗组视力与视野相关指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组视盘周围神经厚度、视网膜神经节细胞复合体厚度指标均British ex-Armed Forces下降(P<0.05);且治疗组的视盘周围神经厚度、视网膜神经节细胞复合体厚度指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清因子白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均降低(P<0.05);且治疗后治疗组IL-6、VEGF、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 长春胺缓释胶囊与雷珠单抗注射液联合治疗效果确切,症状得到有效缓解,视力及光敏感程度有效改善,并能降低炎性反应,且安全性良好。