首诊于耳鼻咽喉科的扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床特点分析

目的 分析首诊于耳鼻喉科的扁桃体非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin’s Lymphoma, NHL)的临床特点及意义。方法回顾分析2014年1月~2021年11月于我科入院后病理确诊为扁桃体NHL的23例患者的临床资料,总结其临床特点、影像特征及治疗预后。结果 23例扁桃体NHL患者中男性15例,女性8例,年龄分布在25~84岁之间;首发症状以咽部异物感(11例)和咽痛(5例)多见,1例伴有发热,3例伴有鼾症。单侧扁桃体肥大者20例(87%),双侧扁桃体肥大者2例;20例白细胞计数正常,2例明显降低,1例明显升高;18例行颈部MRI(或CT)平扫+增强,多数以单侧病变为主,所有病例肿瘤边界均清楚、黏膜线完整、Biokinetic model肿瘤均无囊变坏死、强化程度低于黏膜线,均匀强化者11例;颈部淋巴结特点为单侧淋巴结肿大多见、淋巴结信号均匀、淋巴结融合,单个淋巴结肿大多发生于II区,多发淋巴结肿大分布于I-V区。https://www.selleck.cn/products/canagliflozin.html12例行扁桃体活检术,11例行扁桃体切除术;病理学诊断非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤17例,滤泡性淋巴瘤3例,外周T细胞淋巴瘤1例,套细胞淋巴瘤2例。根据Ann Arbor临床分期,I-II期16例,III-IV期7例。4例患者失访,19例selleck NN2211患者随访时间为13个月~84个月,平均为33个月,随访满1年、2年、3年、5年,患者生存率分别为95%(18/19)、93%(14/15)、79%(11/14)、64%(7/11)。结论 扁桃体NHL的早期临床表现缺乏特异性,咽部异物感、咽痛是常见首发症状,单侧或双侧扁桃体肥大伴颈部淋巴结异常肿大是常见体征,常首诊于耳鼻喉科。其影像学特点具有一定特征性,可协助扁桃体NHL的诊断,最终确诊需要依靠组织病理学检查。扁桃体活检有助于明确诊断,有时需行扁桃体切除活检方可确诊。早期诊断及治疗可以明显提高患者生存率。