高剂量阿莫西林联合PPI二联疗法相比传统含铋剂四联疗法初治幽门螺杆菌感染疗效与安全性的Meta分析

目的 探讨含有阿莫西林高剂量二联疗法(high-dose dual therapy, HDDT)对比含铋剂四联疗法(bismuth quadruple therapy, BQT)在根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的有效性和安全性。方法 在PubMed、EMBase、Web of Science、The Cochrane Library、中Compound C半抑制浓度国知网及万方数据知识服务平台等数据库中检索2017年1月至2023年6月发表的比较含阿莫西林HDDT对比含铋剂BQT初治幽门螺杆菌感染疗效与安全性随机对照研究(Randomized contLysates And Extractsrolled studies, RCTs),严点击此处格筛选文献、提取资料、评价质量后应用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10项RCTs,涉及3 506例患者。Meta分析结果显示两组便秘、腹痛、腹泻、腹胀、口干、口腔异味、尿黄、呕吐、皮肤瘙痒、皮疹、疲劳乏力、失眠、四肢感觉异常/疼痛、头晕、心悸的发生率以及意向性分析(ITT)、符合方案分析(PP)根除率均无统计学意义(P>0.05);HDDT组嗳气、恶心、黑便、口苦、舌苔/牙齿变黑、食欲减退、头痛、味觉改变的发生率以及总不良反应率低于BQT组(P<0.05)。结论 在根除Hp中，与BQT相比，含阿莫西林HDDT具有相似的疗效，但有更低的不良反应率。