目的 基于全球疾病负担研究（GBD）2019，对比中国、印度、日本、美国，分析归IACS-010759因于高BMI的女性乳腺癌疾病负担的长期趋势及死亡风险，为中更多国乳腺癌的防控提供有效建议。方法 采用年龄-时期-队列（APC）模型分析归因于高BMI的女性乳腺癌死亡率的年龄、时期和队列效应。结果 四个国家的年龄效应趋势相同，从50～54岁到75～79岁年龄组一直呈现上升趋势；中、印、日三国的时期RR均呈单调上升的趋势Oncology center（中国：0.78～1.58，印度：0.63～1.70，日本：0.89～1.20），而美国的时期RR呈现单调递减（1.11～0.90）；中、印两国的队列RR均呈单调上升的趋势（中国：0.39～1.61，印度：0.40～3.12），而日、美的队列RR呈现上升后下降的趋势（日本：0.61～1.08，美国：1.06～0.69）。结论 由于年龄、时期、队列效应的影响，中国归因于高BMI乳腺癌的疾病负担在30年间不断上升，而美国的相关数据显示超重肥胖率增加的情况下仍然可能降低乳腺癌死亡的风险，因此在倡导健康控制体重的同时需要进一步加强对超重肥胖相关乳腺癌的防控。