目的 研究2型糖尿病患者周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)严重获悉更多程度与干眼的相关性。方法 采用横断面研究设计，纳入2020年7月至2021年7月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者120例(240眼),根据神经缺陷评分(neuropathy disability score, NDS)分为无DPN组、轻度DPN组以及中重度DPN组各40例。对各组患者进行干眼检查，包括眼表疾病指数(ocular surface disease index, OSDI)量表、泪膜破裂时间(break up time, BUT)、泪液分泌试验(schirmerⅠtest, SⅠt)、角膜荧光素钠染色(corneal fluorescein staining, CFS)评分，并利用角膜共聚焦显微镜观察角膜神经参数，包括角膜神经纤维Enteral immunonutrition密度(corneal nerve fiber density, CNFD)、角膜神经分支密度(corneal nerve branch density, CNBD)、角膜神经纤维长度(corneal nerve fiber length, CNFL)、角膜神经弯曲度(corneal nerve tortuosity, CNT)。比较各组患者角膜神经参数、干眼患病率以及干眼指标的差异，分析NDS、角膜神经参数与泪液质量的相关性。结果 DPN严重程度越重，CNFD、CNBD、CNFL越低(P<0.05),中重度DPN组和轻度DPN组CNT较无DPN组E-616452试剂明显升高(P<0.05)。中重度DPN组患者干眼患病率(62.5%)较无DPN组(27.5%)和轻度DPN组(30.0%)均明显升高(P<0.05)。中重度DPN组OSDI评分较无DPN组和轻度DPN组均明显升高(P=0.004,P=0.023),中重度DPN组SⅠt较无DPN组明显降低(P=0.010),CFS评分较无DPN组明显升高(P=0.008)。NDS越高，泪液分泌量越低(r=-0.316,P=0.001)。角膜神经弯曲度越大，泪膜稳定性越低(r=-0.261,P=0.004);角膜神经纤维密度越低、角膜神经分支密度越低、角膜神经纤维长度越短、角膜神经弯曲度越大，泪液分泌量越低(r=0.202,P=0.021;r=0.224,P=0.014;r=0.262,P=0.004;r=-0.193,P=0.034)。结论 中重度DPN患者干眼患病率高，OSDI评分升高。DPN严重程度评分(NDS)越高的患者，其泪液分泌量越低。