250例可疑糖皮质激素过敏患者的临床特征回顾及典型案例分析

目的 探讨糖皮质激素过敏患者的临床特征,并为合并支气管哮喘的患者提供治疗及预防策略。方法 回顾性分析2002年5月1日至2022年4月30日陆军军医大学第一附属医院(以下简称“我院”)全院收治的250例可疑糖皮质激素过敏患者的临床资料,并进行典型案例分析。结果 250例可疑糖皮质激素过敏患者中,女性患者140例(56.00%),男性患者110例(44.00%)。入院科室以内科为主(118例,47.20%)。170例患者(68.00%)对地塞米松过敏,37例(14.80%)对泼尼松寻找更多过敏。238例患者(95.20%)对1种糖皮质激素过敏,12例(4.80%)对2种糖皮质激素过敏。明确记录糖皮质激素使用途径者10例,其中静脉使用6例,口服4例。250例患者中,仅有32例明确记录了糖皮质激素过敏的临床表现,临床表现多见皮疹(12例)、皮肤瘙痒(8例),有6例患者同时伴有皮疹及皮肤瘙痒。糖皮质激素过敏的治疗以停药及对症治疗为主;对于合并支气管哮喘的患者,在其后续治疗中基本需要更换其他糖皮质激素以控制病情。我院可疑糖皮质激素过敏住院发生率为0.019%;可疑糖皮质激素过敏合并支气管哮喘发生率为0.201%。此外,我院1例支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者发生糖皮质激素过敏案例,经综合分析考虑糖皮质激素(甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片)过敏,且抗组胺治疗有效。结论 糖皮selleck HPLC质激素过敏临床罕见,其临床表现多以皮疹、皮肤瘙痒等轻度反应为主。支气管哮喘患者如发生糖皮质激素过敏,其治population bioequivalence疗包括更换其他糖皮质激素、改变糖皮质激素使用途径、对症治疗、应用免疫抑制剂辅助或替代治疗等。