目的 探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）老年患者中的用药策略。方法 选取2019年10月至2021年10月在我院使用ARNI治疗的168preimplnatation genetic screening例老年HFrEF患者为研究对象。收集患者资料及超声心动图相关指标，分析患者应用ARNI沙库巴曲缬沙坦的剂量变化情况及其影响因素。结果 168例老年HFrEF患者中，初始剂量Ceralasertib试剂≤50 mg bid的占比较大（71.43%）；随访6个月后，8例（4.76%）滴定至靶剂量，137例（81.55%）低于靶剂量，23例（13.69%）撤药。多因素Logistic回归分析结果显示，再住院是老年HFrEF患者沙库巴曲缬沙坦剂量增加的影响因素（P<0.05）；有药物毒副作用、医嘱执行不到位是老年HFrEF患者沙库巴曲缬沙坦剂量减少或撤药的影响因素（P<0.05）。随访6个月后，患者的纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级优于治疗前，左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）高于治疗前，左心室舒张末期内径（LVEDD）低于治疗前（P<0.01）。结论 多数应用ARNI沙库巴曲缬沙坦治疗NSC 119875说明书的老年HFrEF患者用药剂量维持在低于靶剂量水平，再住院、药物毒副作用和医嘱执行不到位是影响滴定变化的相关因素。