目的:初步探讨幽门螺杆菌感染与风湿免疫病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征及强直性脊柱炎)的相关性,以及幽门螺杆菌感染对服用非甾体抗炎药风湿免疫病患者消化道的影响。方法:检索数据库:中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、Pub Med、Web of Science、Embase等,收集有关H.pylori感染与风湿免疫病(包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征及强直性脊柱炎)关系的病例对照研究,了解幽门螺杆菌感染对服用非甾体抗炎药风湿免疫病患者胃肠道的影响。使用荟萃分析Review Manager5.4软件进行统计分析,采用具有95%置信区间(95%CI)的优势比(OR)来评估H.pylori感染与风湿免疫病之间的关系,使用I~2指数静态量和Cochran Q检验值来衡量数据的异质性,使用固定或随机效应模型对研究进行分析,并对部分研究进行描述性评价,同时根据研究地区和发表时间分组,并进行亚组分析。结果:H.pylori感染与风湿免疫病(包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征与强直性脊柱炎)相关性的研究中,共15项研究符合条件,包含4370例风湿免疫病患者,风湿免疫病患者H.pylori感染的总发生率为54.67%。Meta分析结果显示:H.pylori感染与研究人群风湿免疫病的易感性有显著正相关性[OR=2.17,95%CI(1.52,3.10),P<0.0001]。其中,H.pylori感染率在系统性红斑狼疮组[OR=1.11,95%CI(0.76,1.63),P=0.58>0.05]、强直性脊柱炎组[OR=2.59,95%CI(0.97,6.93),P=0.06>0.05]与对照人群的差异均无统计学意义;而H.pylori感染率在干燥综合征组[OR=1.97,95%CI(1.31,2.95),P=0.001<0.05]、类风湿关节炎组[OR=2.09,95%CI(1.06,4.15),P=0.03<0.05]均高于对照人群,差异均有统计学意义。H.pylori感染与服用非甾体抗炎药对风湿免疫病患者消化道损害的差异无统计学意义[OR=1.32,95%CI(0.47,3.71),P=0.60>0.05]。地区亚组分析结果显示:亚洲地区亚组分析:H.pylori感染率在系统性红斑狼疮组[OR=1.28,95%CI(0.60,2.75),P=0.52>0.05]、类风湿关节炎组[OR=1.72,95%CI(0.31,9.53),P=0.53>0.05]与对照人群差异均无统计学意义,而在干燥综合征组[OR=3.69,95%CI(2.03,6.70),P=0.0001<0.05]、风湿免疫病组[OR=3.63,95%CI(1.90,6.91),P<0.0001]均高于对照人群,差异均有统计学意义;欧洲地区亚组分析:H.pylori感染率在系统性红斑狼疮组[OR=1.16,95%CI(0.79,1.72),P=0.45>0.05]、类风湿关节炎组[OR=1.14,95%CI(0.64,2.02),P=0.65>0.05]与对照人群差异均无统计学意义,而在干燥综合征组[OR=1.69,95%CI(1.25,2.27),P=0.0006<0.05]、风湿免疫病组[OR=1.65,95%CI(1.23,2.21),P=0.0008<0.05]均高于对照人群,差异均有统计学意义。发表时间亚组分析结果显示:1990-2004年组亚组分析:H.pylori感染率在系统性红斑狼疮组[O R=0.79,95%CI(0.62,1.00),P=0.05]、类风湿关节炎组[OR=1.10,95%CI(0.70,1.74),P=0.68>0.05]、干燥综合征组[OR=1.82,95%CI(0.98,3.38),P=0.06>0.05]及风湿免疫病组[OR=1.32,95%CI(0.89,1.96),P=0.17>0.05]与对照人群的差异均无统计学意义,服用非甾体抗炎药风湿免疫病患者胃肠损害在H.pylori阳性组与对照组的差异无统计学意义[OR=0.65,95%CI(0.30,1.38),P=0.26>0.05];2005-2021年组亚组分析:H.pylori感染率在系统性红斑狼疮组与对照人群差异无统计学Dorsomorphin molecular weight意义[OR=1.55,95%CI(0.93,2.61),P=0.10>0.05],而在类风湿关节炎组[OR=3.49,95%CI(1.29,9.44),P=0.01<0.05]、干燥综合征组[OR=2.19,95%CI(1.15,4.15),P=0.02<0.05]及风湿免疫病组[OR=3.38,95%CI(2.31,4.93),P<0.00001]均高于对照人群,以上差异均有统计学意义,服用非甾体抗炎药风湿免疫病患者胃肠损害在H.pylori阳性组与对照组差异无统计学意义[OR=7.62,95%CI(0.85,68.52),P=0.07>0.05]。结论:H.pylori感染与研究人群风湿免疫病的发生发展具有正相关性,其中,H.pylori感染与类风湿关节炎和干燥综合征均具有正相关性,而与系统性红斑狼疮和强直性脊柱炎均无显著相关性。地区亚组selleck MRTX1133分析显示H.pylori感染与亚洲人群和欧洲人群的干燥综合征及风湿病均具有正相关性,而与类风湿关节炎和系统性红斑狼疮均无相关性。发表时间亚组分析显示2005-2021年组H.pylori感染与干燥综合征、类风湿关节炎及风湿免疫病均具有正相关性,而1990-2004年组H.pylori感染与各组均无相关性;并且H.pylori感染与服用非甾体抗炎药对风湿免疫病患者消化道损害无协同作用。由于受到研究的数量、质量以及异质性的局限,研究结果可能存在偏颇,未来Structure-based immunogen design还需要纳入更多、质量更高的研究样本来综合评估两者间的关系。