目的:研究成纤维细胞生长因子21(FGF21)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素-1(ET-1)在非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术前及术后血清水平变化和相关分析,探讨三者术前和术后水平与术后房颤的关系及对术后房颤的预测价值。方法:选取承德医学院附属医院2021年1月至2022年10月于心脏外科行OPSmoothened Agonist研究购买CABG且术前没有房颤的患者64例为研究对象,将患者是否在术后发生房颤分为房颤组(AF组)和非房颤组(NAF组),收集64例患者的临床资料,其中房颤组12例,非房颤组52例。收集所有患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、入院时有无心梗等病史。同时对两组患者术前及术后血清中MMP-9、FGF21、ET-1水平进行测定(所有患者均在入院时及术后返回监护室时取桡动脉血,1000*g离心10min后用Elisa法进行测定)。采用二元logistic回归分析术后房颤相关危险因素。采用相关性统计分析两组患者术前及术后血清MMP-9、FGF21、ET-1水平及相关临床指标与术后房颤的相关性。采用ROC曲线进行分析患者术前及术后血清中MMP-9、FGF21、ET-1水平对于术后房颤的预测价值。P<0.05提示差异有统计学意义。结果:1.经过统计学分析,两组患者一般资料(年龄、性别、身高、体重、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压病史、是否有心肌梗死、血管病变支数、移植血管支数)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.术前指标比较:两组患者的术前化验指标进行比较,术前化验指标差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术前心脏彩超比较,术前左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)差异均无统计学意义(均P>0.05),其中术前左心房前后径(LA)差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前MMP-9、FGF21、ET-1水平相比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.术后指标比较:两组患者术后化验指标进行比较,术后血糖(GLU)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体(D-D)差异具有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后心脏彩超比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后MMP-9、FGF21、ET-1水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4.患者术前MMP-9、FGF21水平和术后MMP-9、FGF21、ET-1水平均是术后房颤的独立危险因素(均P<0.05);患者术前LA、术前ET-1及术后GLU、WBC、PLT、PLR、D-D均不是术后房颤的独立危险因素(均P>0.05)。5.患者术前、术后MMP-9水平与术后房颤均具有相关性(均P<0.05),且二者之间均呈正相关;术前、术后FGF21水平与术后房颤具有相关性(均P<0.05),且二者之间均呈负相关;患者术后ETBrain biopsy-1与术后房颤具有相关性(P<0.05),且二者之间呈正相关。6.ROC曲线分析显示术前MMP-9曲线下面积为0.750(95%CI:0.557～0.943,P<0.05),敏感度为66.7%,特异度为88.5%;术前FGF21曲线下面积为0.732(95%CI:0.592～0.873,P<0.05),敏感度为83.3%,特异度为67.3%;二者联合预测术后房颤的曲线下面积为0.862(95%CI:0.732～0.993,P<0.05),敏感度为66.7%,特异度为98.1%;三者均具有预测价值。ROC曲线分析显示术后MMP-9曲线下面积为0.750(95%CI:0.548～0.952,P<0.05),敏感度为66.Entinostat7%,特异度为88.5%;术后FGF21曲线下面积为0.859(95%CI:0.734～0.984,P<0.05),敏感度为83.3%,特异度为80.8%;术后ET-1曲线下面积为0.865(95%CI:0.715～1.000,P<0.05),敏感度为75.0%,特异度为94.2%;三者联合预测术后房颤的曲线下面积为0.963(95%CI:0.919～1.000,P<0.05),敏感度为90%,特异度为82.7%;四者均具有预测价值。结论:1.患者术前MMP-9、FGF21和术后MMP-9、FGF21、ET-1均是OPCABG患者术后房颤的独立危险因素;MMP-9、ET-1是术后房颤的促进因素,FGF21是术后房颤的保护因素。2.患者术前MMP-9、FGF21水平对OPCABG患者术后房颤具有预测价值,且二者联合检测能够更好地预测术后是否发生房颤;患者术后MMP-9、FGF21、ET-1水平对OPCABG患者术后房颤具有预测价值,且三者联合检测能够更好地预测术后早期是否发生房颤。