目的:对比研究单纯射频消融术及联合左心耳封堵术对持续性心房颤动患者远期生活质量及左心房功能的影响方法:前瞻性研究,连续纳入2018年9月至2020年12月于河北医科大学第二医院心血管内一科收治的持续性房颤患者,根据手术适应症及患者意愿分为单纯射频消融术组(射频组)261例与射频消融联合左心耳封堵术组(一站式组)128例。以年龄、性别、CHA2DS2-VASc评分以及HAS-BLED评分等指标作为倾向性评分匹配要素,对两组进行1:1倾向评分匹配。应用SF-36量表躯体健康(PCS)及心理健康(MCS)两方面进行生活质量评价并分析其变化情况。应用常规超声心动图测量左心房前后径(L AD)、左心房最大容积(LAV),计算左心房最大容积指数(LAVI),应用二维斑点追踪技术测量收缩期左心房平均峰值应变(m Ss),分析评估左心房功能变化。结果:最终共纳入190例患者,其中射频组95例,一站式组95例。(1)在PCS方面,两组术后均呈持续上升趋势。两组术后24个月均显著寻找更多高于术前(均为P<0.001);射频组ΔPCS与一站式组比较差异无统计学意义(7.34±12.30对6.82±11.92,P>0.05),术后24个月两组PCS比较差异无统计学意义(47.90±9.87对47.08±8.42,P>0.05)。(2)在MCS方面,射频组术后3个月及术后12个月持续上升,术后24个月有下降趋势,一站式组呈持续上升趋势。射频组术后24个月高于术前,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),一站式组术后24个月显著高于术前(P<0.001);射频组ΔMCS与一站式组比较差Thyroid toxicosis异有统计学意义(2.79±15.90对7.80±7.69,P<0.05),术后24个月两组MCS比较差异有统计学意义(53.30±10.85对57.21±4.98,P<0.05)。(3)两组患者术后24个月测量的LJNJ-42756493体内实验剂量 AD、LAV、LAVI显著低于术前(均为P<0.05),心尖四腔观及两腔观m Ss均显著高于术前(均为P<0.01);两组ΔLAD、ΔLAVI、ΔLAV、Δ四腔观m Ss、Δ二腔观m Ss比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。(4)相关性分析显示,术前PCS与术前LAD、LAV及LAVI呈负相关(r分别为-0.319、-0.410、-0.304,P均<0.05),与术前四腔观m Ss、二腔观m Ss呈正相关(r分别为0.453、0.463,P均<0.01)。ΔPCS与ΔLAV、ΔLAVI成负相关(r分别为-0.379、-0.370,P均<0.05)。术前、术后24个月MCS以及ΔMCS与左心房功能指标无显著相关性。结论:1.单纯射频消融术及联合左心耳封堵的一站式手术均能提高心房颤动患者远期生活质量,但一站式手术在改善SF-36量表中MCS方面优于单纯射频消融术。2单纯射频消融术及联合左心耳封堵的一站式手术均能改善患者远期左心房功能。3.射频消融术在改善左心房功能中起着显著的作用,左心耳封堵术并不影响左心房功能的远期改善。