中性粒细胞/淋巴细胞比值联合纤维蛋白原/白蛋白比值对卒中相关性肺炎的预测价值

目的:卒中相关性肺炎(SAP)是脑卒中常见的并发症,与急性缺血性卒中(AIS)预后不良有关。炎症在SAP的发展中起着重要作用。本研究旨在分析AIS患者发生SAP的危险因素,探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)对SAP的预测价值。方法:本研究采用回顾性研究方法,收集2018年1月-2021年12月在南方医科大学珠江医院经卒中通道收治住院的AIS患者,符合纳入研究标准的缺血性脑卒中患者272例。根biomimetic drug carriers据患者入院一周内是否发生SAP分为SAP组及非SAP组。记录患者的一般资料,包括基线资料(年龄、性别、高血压病、糖尿病、冠心病、心房颤动、卒中病史、静脉溶栓治疗、TOAST病因分型、梗死部位、住院天数、留置胃管)、影像学资料(颅脑CT、颅脑磁共振成像情况)、卒中后在我院首次血液化验指标(中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、纤维蛋白原、白蛋白、计算NLR、FAR),用单变量分析SAP组与非SAP组之间上述指标的差异性。采用多因素Logistic回归分析,找出发生SAP的独立危险因素。绘制ROC工作曲线,评价NLR、FAR以及NLR联合FAR对SAP的预测价值。结果:1.本研究纳入符合研究标准的缺血性脑卒中患者共272例,SAP组患者78例(28.7%),非SAP组患者194例(71.3%)。2.单因素分析结果显示两组被检者在年龄、性别、住院天数、留置胃管、TOAST分型、梗死部位、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、纤维蛋白原、白蛋白、NLR、FAR中Liproxstatin-1纯度差异具有统计学意义(P<0.05);两组被检者在高血压、糖尿病、冠心病、房颤、卒中史、静脉溶栓治疗之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。3.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、留置胃管、NIHSS评分≥15分、后循环梗死、NLR、FAR是脑卒中患者发生SAP的独立危险因素(P<0.05)。4.通过绘制ROC曲线得出预测SAP的NLR的AUC为0.725,其敏感度为61.5%,特异度为75.8%,预测SAP的FARMDV3100试剂的AUC为0.792,其敏感度为75.6%,特异度为74.2%,二者联合预测SAP的AUC为0.855,其敏感度为76.9%,特异性为83.0%。NLR联合FAR预测SAP的AUC高于单一指标。结论:年龄≥65岁、留置胃管、NIHSS评分≥15分、后循环梗死、NLR、FAR是患者发生SAP的独立危险因素,NLR联合FAR对SAP具有良好的预测价值,有助于早期识别SAP高风险患者,进行临床早期干预及治疗,从而减少SAP的发生。