目的 鉴定速效救心丸干预稳定型心绞痛气滞血瘀证患者的差异代谢物、代谢通路，探BIBW2992溶解度讨速效救心丸相关治疗作用机制。方法 选择2019年9月—2021年9月在东直门医院等接受义诊的患者和健康人，试验组纳入30例稳定型心绞痛气滞血瘀证患者，对照组纳入30名健康人。利用液相色谱-质谱技术对两组受试者进行血清代谢组学分析，采用多变量偏最小二乘回归分析模型的前2个主成分的VIP值，结合单变量分析差异倍数和P值筛选差异代谢物，基于京都基因与基因组百科全书数据库对差异代谢物进行代谢通路富集分析。结果 共鉴定出试验组与对照组的差异代谢物18种，其中，4-羟基肉桂酰亚胺、胆绿素-Ⅸ-β、2-亚甲基谷氨酸等代谢物含量低于健康人，左旋肉碱、维生素BT、胍丁胺、柠康酸、鸟嘌呤、薄荷脑等代谢物含量高于健康人。对比试验组患者服用速效救心丸治疗前后的21种差异代谢物，治疗后细菌叶绿素a、植物鞘氨醇、4-氧视黄醇、神经酰胺、1-甲基鸟嘌呤等代谢物含量Nirmatrelvir浓度较治疗前下降，6-酮前列腺素E1、树脂毒素、前列腺素G2含量较治疗前升高。差异代谢物质的异常变化提示稳定型心绞痛患者体内可能存在氨基酸、脂质、视黄醇、Calcutta Medical College嘌呤、卟啉和叶绿素、瞬时受体电位通道的炎症介质调节、血清素能突触等多种代谢途径的紊乱。结论 稳定型心绞痛气滞血瘀证患者与健康人体内代谢物存在明显差异，速效救心丸具有双向调节体内血清代谢物的作用，从而发挥调节肠道菌群、维持肠道屏障、改善血脂水平、增加血管内皮功能的稳定、减轻组织细胞炎症反应、抗氧化等作用。