更换腔内灌注化疗药物对短期复发T_a、T_1期膀胱癌预后的影响

目的:探讨更换腔内灌注化疗药物对短期复发T_a、T_1期膀胱癌预后的影响。方法:回顾性分析2008年1月—2018年12月上海交通大学附属第六人民医院南院收治的316例经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor, TURBT)后1年内复发的T_a、T_1期膀胱癌患者的临床资料。其中162例患者再次行TURBT后更换腔内灌注化疗药物(试验组)。其他1Ipatasertib IC5054例患者TURBT术后仍继续应用原来的腔内灌注化疗药物(对照组)。所有患者TURBT术后均即刻灌注腔内化疗药物表柔比星(epirubicin, EPI)、吡柔比星(pirarubicin, THP)或羟基喜树碱(hydroxycamptothecin, HCPT),并随后按疗程进行持续灌注。观察2组患者肿瘤复发及进展情况。结果:2组患者(试验组vs对照组)1EPZ-6438、3、5年无复发生存率(reCarotene biosynthesiscurrence-free survival, RFS)分别为95.06%vs 83.12%(χ~2=11.73,P<0.01)、72.84%vs 54.55%(χ~2=11.46,P<0.01)、53.08%vs 51.30%(χ~2=0.10,P=0.82);无进展生存率(progression-free survival, PFS)分别为98.77%vs 92.21%(χ~2=8.02,P=0.01)、91.98%vs 85.71%(χ~2=3.14,P=0.11)、87.04%vs 83.77%(χ~2=0.68,P=0.43)。试验组患者的1、3年RFS及1年PFS明显高于对照组，而2组间5年RFS及3、5年PFS比较差异均无统计学意义。结论:TURBT术后更换腔内灌注化疗药物可以显著降低短期复发NMIBC患者的早期复发率，但对于远期预后差异无统计学意义。