目的:根据自体动静脉内瘘术后患者是否应用了短期的低分子肝素治疗,对比实验组与对照组术后AVF成熟障碍的发生率及AVF血栓形成的发生率有无差异。为今后预防AVF术后常见并发症提供科学理论依据。方法:选取2021年6月1日-2022年12月31日期间在我院血管外科就诊、年龄大于50岁、头静脉直径为2.0mm±0.5mm、桡动脉直径为1.5mm±0.5mm的慢性肾功能不全4～5期且AVF成熟前未进入透析状态的患者60例。病例分为实验组30例和对照组30例。两组患者都给予术前宣教、术前准备、术前行造瘘血管评价检查、记录其头静脉和桡动脉的管径、检测CRP值、术后换药及告知患者术后对AVF的保护等常规处理。手术均采用头静脉-桡动脉端侧吻合术式,AVF吻合口大小为1cm,实验组患者从术后第1天开BMS-354825半抑制浓度始给予每公斤体重100IU的低分子肝素钠皮下注射治疗,每日给药1次,连续给药7天,对照组不给予任何药物注射以及其他处理。术后第1周、第1个月、第3个月进行CRP值的检验,记录患者CRP值。术后第1周、第1个月、第3个月复查彩色多普勒超声,应用彩色多普勒超声测定AVF血流量、血管管径、距皮厚度(术后第1周住院期间检查,第1个月、第3个月嘱患者门诊复查)。如AVF达到透析要求(即瘘管达到血流量>500ml/min,血管管径>5mm,距皮深度<6 mm),记录建立AVF到AVF成熟所用的时间。将所有收集的临床资料进行核对,录入并建立相应数据库,利用统计软件进行分析。结果:1.本次实验共入组60例患者(实验组:30人、对照组:30人)术后实验组出现皮肤瘀斑、术区血肿、血便等不良反应各1例,两组差异无统计学意义。2.术后7天实验组出现1例血栓患者,占比为3.7%,对照组出现5例血栓患者,占比16.7%,对照组血栓发生率高于实验组,但差异无统计学意义。术后7天的血流量比较,对照组为(308.83±33.28)ml/min,实验组为(395.07±48.90)ml/min。术后7天AVF静脉端管径比较,对照组为(2.86±0.53)mm,实验组为(3.49±0.70)mm。术后7天AVF距皮厚度比较,对照组为(3.29±0.55)mm,实验组为(2.95±0.51)mm。术后7天CRP值的比较,对照组为17.33±2.39,实验组为8.24±1.24。实验组均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。3.术后1个月实验组和对照组均出现1例血栓患者,占比分别为4.0%和3.8%,AVF成熟率实验组53.8%,对照组32.0%,两组成熟率差异无统计学意义。术后1个月的血流量比较,对照组为(488.12±60.48)ml/min,实验组为(590.27±48.75)ml/min。术后1个月AVF静脉端管径比较,对照组为(4.42±0.92)mm,实验组为(5.13±0.89)mm。此两项指标,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而术后1S63845纯度个月AVF距皮厚度比较,对照组为(2.92±0.97)mm,实验组为(2.63±0.96)mm。术后1个月CRP值的比较,对照组为6.99±2.50,实验组为5.72±2.55。实验组依然优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。4.术后3个月两组均无血栓患者,AVF成熟率实验组92.0%,对照组66.7%,实验组优于对照组,但两组差异无统计学意义。术后3个月的血流量比较,对照组为(643.79±73.01)ml/min,实验组为(735.48±72.76)ml/min。术后3个月AVF静脉端管径比较,对照组为(5.31±0.52)mm,实验组为(6.11±0.87)mm。此两项指标,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而术后3个月AVF距皮厚度比较,对照组为(2.06±0.75)mm,实验组为(2.12±0.85)mm。术后3个月CRP值的比较,对照组为5.57±2.44,实验组为4.80±2.84。实验组优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本实验通过观察发现在建立AVF后使用低分子肝素预防AVF术后并发症的效果明显。并认为在AVF术后早期的低分子肝素治疗对后期AVF的成熟产生了积极的影响。虽然术后anti-folate antibiotics1个月与术后3个月两组的成熟率差异无统计学意义,但实验组术后的成熟率及各项检测指标都要明显优于对照组。所以,低分子肝素的药理特性对于促进AVF成熟有一定的疗效。可作为促进AVF成熟的用药之一。而造成差异无统计学意义的原因与实验样本量小有较大关系。还需开展更大样本的实验,以提供循证医学证据。