目的 比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法 选择2019年1月—2021年1月北京市昌平区医院收治的急性脑梗死患者140例，采用随机数字表法分为试验组与对照组，每组70例。试验组患者予以rt-PA治疗，对照组患者予以UK治疗。比较2组患者神经功能评分、神经损伤转归指标、血管内皮指标、氧化应激指标及并发症。结果 治疗24 h、7 d、14 d时，试验组美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后，2组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均低于治疗前，且试验组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组患者血管内皮素(ET)、晚期蛋白氧化产物(AFulvestrant化学结构OPPs)水平低于治疗前，一氧化氮(diABZI STING agonist作用NO)、总抗氧化能力(T-AOC)水平高于治疗前，且试验组变化幅度均大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。试验组患者并发症总发生率为8.57%,与对照组患者的14.29%相比差异无统计学意义(χ~2=1.129,P=0.288)。结论rt-PA与UK静脉溶栓治疗急性脑梗死患者均有良好效果，但rt-PA能更加有效地改善神经功能，促进疾病转归的同时减轻患者血管内皮损伤，抑制患者氧化应激反应，具有推广Medical procedure价值。