乳腺浸润性微乳头状癌临床病理特征分析

目的:探讨乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma, IMPC)临床病理学特点。方法:收集2016年7月至2021年10月湖北医药学院附属太和医院病理诊断为乳腺IMPC的45例患者临床资料，以IMPC占比<50%及≥50%分为2组，对临床病理特征及免疫组化指标进行对比分析。结果:与IMPC占比<50%组比较，两组患者在年龄(χ~2=0.720,P=0.396)、绝经状态(χ~2=1.800,P=0.180)、肿瘤大小(χ~2=1.471,P=0.225)、是否接受新辅助化疗(χ~2=2.316,P=0.128)等方面均无差异。IMPC占比≥50%时，淋巴结转移率高达86.7%,明显高于IMPC占比<50%的53.3%,差异有统计学意义(χ~2=4.849,P=0.028)。IMPC占比≥50%时TNM分期73.3%,明显高于IMPC占比<50%的36.7%,差异有统计学意义(χ~2=5.380,P=0.022)。IMPC占比<50%和IMPC占比≥50%组ER(χ~2=1.323,P=0.250)、PR(χ~2=0.846,P=0.358)及Her-2(χ~2=0.053,P=0.81E-6164528)表达均无统计学差异。IMPC≥50%组Ki-67阳性率达66.7%,高于IMPC占Staphylococcus pseudinter- medius比<50%组的53.3%,但差异无统计学意义(χ~2=0.713,P=0.399)。结论:乳腺IMPC占比≥50%时具有淋巴结高转移，易复发风险，IMPC临床治疗中注意行彻底的手术切除，并行腋窝淋巴结清扫，避免淋巴结残留。同时应关注此类Tamoxifen化学结构患者ER、PR、Her-2表达变化，根据分子检测情况行内分泌及靶向治疗。