目的 探讨嵌合抗原selleck NMR受体T细胞（CAR-T）治疗在儿童难治性急性B淋巴细胞白血病（R B-ALL）中的应用价值。方法 收集60例行CAR-T治疗的R B-ALL患儿的临床资料，分析CAR-T治疗后近期疗效的影响因素并探讨其安全性。结果 CAR-T治疗后30天完全缓解率为83.33%(50/60)。完全缓解和未缓解患儿淋巴细胞清除化疗前乳酸脱氢酶（LDH）值和淋巴细胞清除化疗前肿瘤负荷比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。淋巴细胞清除化疗前LDH值、淋巴细胞清除化疗前肿瘤负荷均是R B-ALL患儿CAR-T治疗后近期疗效的影响因素（P﹤0.05）。CAR-T治疗后的细胞因子释放综合征（CRS）、脱靶效应、粒细胞减少、血小板减少、贫血、转氨酶升高、神经毒性、感染发生率分别为86.67%、83.diABZI STING agonist33%、73.33%、71.67%、43.33%、33.33%、16.67%、13.33%。发生3～4级CRS患儿的白细胞介素-6(IL-6)峰值、白细胞介素-10(IL-10)峰值、γ干扰素（IFN-γ）峰值均明显高于发生1～2级CRS的患儿，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。输注CAR-T后，发生CRS患儿的IL-6、IL-10、IFN-γ水平均明显高于输genetic service注前，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 CAR-T在R B-ALL治疗中疗效较为确切，虽有不良反应但存在可控性，CRS与多种炎性因子存在一定关联，尽早干预CRS可有效提升CAR-T的治疗安全性。